درمان غیر جراحی -بی‌اختیاری ادرار

درمان شما به نوع بی‌اختیاری ادرار و شدت علائم شما بستگی دارد.

اگر بی‌اختیاری ادرار ناشی از یک بیماری زمینه‌ای باشد، ممکن است در کنار درمان بی‌اختیاری، برای این بیماری نیز درمان دریافت کنید.

ابتدا درمان‌های محافظه‌کارانه که شامل دارو یا جراحی نمی‌شوند، امتحان می‌شوند. این درمان‌ها عبارتند از:

• تغییرات سبک زندگی
• تمرین عضلات کف لگن (تمرینات کگل)
• آموزش مثانه

پس از این، ممکن است دارو یا جراحی در نظر گرفته شود.

برای درمان بی اختیاری ادرار در تهران با دکتر طاهره فروغی فر تماس بگیرید

 

تغییرات سبک زندگی

پزشک عمومی ممکن است به شما پیشنهاد دهد که صرف نظر از نوع بی‌اختیاری ادراری که دارید، تغییرات ساده‌ای در سبک زندگی خود ایجاد کنید تا علائمتان بهبود یابد.

برای مثال، پزشک عمومی ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• کاهش مصرف کافئین، که در چای، قهوه و کولا یافت می‌شود، زیرا کافئین می‌تواند میزان ادرار بدن شما را افزایش دهد.
• تغییر میزان مایعاتی که هر روز می‌نوشید، زیرا نوشیدن بیش از حد یا خیلی کم می‌تواند بی‌اختیاری را بدتر کند.
• اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید، وزن کم کنید - از ماشین حساب وزن سالم استفاده کنید تا بفهمید که آیا وزن شما برای قدتان سالم است یا خیر.

خدمات کنترل ادرار NHS

خدمات کنترل ادرار NHS مراکزی هستند که توسط پرستاران متخصص، که گاهی اوقات مشاوران کنترل ادرار نامیده می‌شوند، و فیزیوتراپیست‌های متخصص اداره می‌شوند. آنها باید بتوانند بیماری شما را تشخیص داده و درمان شما را شروع کنند.

یک پزشک عمومی می‌تواند شما را به خدمات کنترل ادرار محلی‌تان ارجاع دهد و در برخی موارد، خودتان می‌توانید خودتان را به این خدمات ارجاع دهید.

تمرین عضلات کف لگن

عضلات کف لگن شما مثانه و مجرای ادرار (لوله‌ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می‌کند) را احاطه کرده و جریان ادرار را هنگام ادرار کردن کنترل می‌کنند.

عضلات کف لگن ضعیف یا آسیب دیده می‌توانند باعث بی‌اختیاری ادرار شوند، بنابراین ورزش دادن این عضلات اغلب توصیه می‌شود.

پزشک عمومی ممکن است شما را برای شروع یک برنامه تمرین عضلات کف لگن به یک متخصص ارجاع دهد.

متخصص ارزیابی خواهد کرد که آیا شما قادر به فشردن (منقبض کردن) عضلات کف لگن خود هستید و تا چه حد.

اگر بتوانید عضلات کف لگن خود را منقبض کنید، بر اساس ارزیابی شما، یک برنامه ورزشی به شما داده خواهد شد.

برنامه شما باید شامل حداقل ۸ انقباض عضلانی، حداقل ۳ بار در روز و حداقل به مدت ۳ ماه باشد. اگر تمرینات بعد از این مدت مفید بودند، می‌توانید به انجام آنها ادامه دهید.

تحقیقات نشان داده است که تمرین عضلات کف لگن می‌تواند برای همه افراد مبتلا به بی‌اختیاری ادرار مفید باشد.

درباره تمرینات کف لگن بیشتر بدانید .

تحریک الکتریکی

اگر قادر به انقباض عضلات کف لگن خود نیستید، ممکن است استفاده از تحریک الکتریکی توصیه شود.

یک پروب کوچک به واژن یا مقعد (در صورت داشتن آلت تناسلی مردانه) وارد می‌شود. جریان الکتریکی از طریق پروب عبور می‌کند که به تقویت عضلات کف لگن شما در حین ورزش کمک می‌کند.

ممکن است تحریک الکتریکی برای شما دشوار یا ناخوشایند باشد، اما اگر نتوانید انقباضات عضلات کف لگن را بدون آن کامل کنید، می‌تواند مفید باشد.

بیوفیدبک

بیوفیدبک روشی برای نظارت بر میزان موفقیت شما در انجام تمرینات کف لگن است که با ارائه بازخورد هنگام انجام آنها انجام می‌شود.

روش‌های مختلفی برای بیوفیدبک وجود دارد:

• یک پروب کوچک می‌تواند وارد واژن یا مقعد (در صورت داشتن آلت تناسلی مردانه) شود که انقباض عضلات را حس کرده و اطلاعات را به صفحه کامپیوتر ارسال می‌کند.
• الکترودها می‌توانند به پوست شکم یا اطراف مقعد شما متصل شوند - این الکترودها هنگام انقباض عضلات، آنها را حس می‌کنند و اطلاعات را به صفحه کامپیوتر ارسال می‌کنند.

شواهد زیادی وجود ندارد که نشان دهد بیوفیدبک برای افرادی که از تمرین عضلات کف لگن برای بی‌اختیاری ادرار استفاده می‌کنند، مزایای قابل توجهی دارد، اما این بازخورد ممکن است به ایجاد انگیزه در برخی افراد برای انجام تمریناتشان کمک کند.

اگر مایل به امتحان کردن بیوفیدبک هستید، با متخصص خود صحبت کنید.

مخروط‌های واژن

مخروط‌های واژنی ممکن است برای کمک به تمرین عضلات کف لگن استفاده شوند. این وزنه‌های کوچک داخل واژن قرار داده می‌شوند.

شما با استفاده از عضلات کف لگن خود وزنه‌ها را در جای خود نگه می‌دارید. وقتی توانستید، به سراغ مخروط واژنی بعدی می‌روید که وزن بیشتری دارد.

برخی از زنان استفاده از مخروط‌های واژن را ناراحت‌کننده یا ناخوشایند می‌دانند، اما ممکن است به بی‌اختیاری ادرار ناشی از استرس یا ترکیبی کمک کنند.

آموزش مثانه

اگر بی‌اختیاری ادرار فوریتی در شما تشخیص داده شده است، یکی از اولین درمان‌هایی که ممکن است به شما پیشنهاد شود، آموزش مثانه است.

اگر بی‌اختیاری ادرار مختلط دارید، تمرین مثانه می‌تواند با تمرین عضلات کف لگن نیز ترکیب شود.

این شامل یادگیری تکنیک‌هایی برای افزایش مدت زمان بین احساس نیاز به ادرار کردن و دفع ادرار است. این دوره معمولاً حداقل ۶ هفته طول می‌کشد.

محصولات بی‌اختیاری

اگرچه محصولات بی‌اختیاری ادرار، درمانی برای بی‌اختیاری ادرار نیستند، اما ممکن است در زمان انتظار برای ارزیابی یا شروع درمان، برای مدیریت وضعیت شما مفید باشند.

محصولات بی‌اختیاری شامل موارد زیر است:

• محصولات جاذب رطوبت، مانند شلوار یا پد
• ادرارهای دستی
• کاتتر (لوله نازکی که برای تخلیه ادرار وارد مثانه می‌شود)
• دستگاه‌هایی که برای جلوگیری از نشت ادرار در واژن یا مجرای ادرار قرار می‌گیرند - مثلاً هنگام ورزش

چگونه خطر اختلال عملکرد کف لگن را کاهش دهیم

اختلال عملکرد کف لگن وضعیتی است که در آن عضلات، رباط‌ها و بافت‌هایی که از اندام‌های لگن پشتیبانی می‌کنند، ضعیف یا آسیب می‌بینند. این می‌تواند منجر به طیف وسیعی از علائم، از جمله بی‌اختیاری ادرار یا مدفوع، درد لگن، اختلال عملکرد جنسی و مشکل در حرکات روده شود. این بیماری می‌تواند افراد را در هر سنی و جنسیتی تحت تأثیر قرار دهد، اگرچه در زنان، به ویژه پس از زایمان یا یائسگی، شایع‌تر است.

رسیدگی به  اختلال عملکرد کف لگن بسیار مهم است  زیرا می‌تواند تأثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما داشته باشد. علائم می‌توانند شرم‌آور و ناراحت‌کننده باشند و منجر به انزوای اجتماعی، افسردگی و اضطراب شوند. علاوه بر این، اگر درمان نشود، اختلال عملکرد کف لگن می‌تواند به مرور زمان بدتر شود و حتی ممکن است منجر به افتادگی شود.

خوشبختانه، راهکارهای زیادی برای پیشگیری و درمان اختلال عملکرد کف لگن وجود دارد، از جمله اصلاح سبک زندگی، تمرینات کف لگن و مداخلات پزشکی. با رسیدگی زودهنگام به اختلال عملکرد کف لگن و انجام اقداماتی برای جلوگیری از بدتر شدن آن، افراد می‌توانند سلامت و رفاه کلی خود را بهبود بخشند.

این مقاله طیف گسترده‌ای از موضوعات را پوشش می‌دهد، اما بر کاهش خطر اختلال عملکرد کف لگن تمرکز دارد.

به بخش‌های زیر بروید:
⦁ عوامل خطر
⦁ علائم
⦁ پیشگیری
⦁ تمرینات کف لگن
⦁ اصلاح سبک زندگی
⦁ گزینه‌های درمانی
⦁ افسانه‌زدایی از کف لگن

افسانه‌زدایی از کف لگن

عوامل خطر

عوامل متعددی وجود دارند که می‌توانند احتمال ابتلا به اختلال عملکرد کف لگن را افزایش دهند.

بارداری و زایمان
در دوران بارداری، وزن جنین در حال رشد به عضلات کف لگن فشار وارد می‌کند که می‌تواند به مرور زمان آنها را ضعیف یا کشیده کند.

علاوه بر این، هورمون‌های آزاد شده در دوران بارداری می‌توانند باعث شل شدن عضلات و رباط‌ها شوند و آنها را در هنگام زایمان بیشتر در معرض آسیب قرار دهند. در طول زایمان، کف لگن ممکن است به دلیل پارگی یا استفاده از فورسپس یا وکیوم دچار آسیب شود. این آسیب می‌تواند باعث آسیب طولانی مدت به عضلات و بافت‌های کف لگن شود و منجر به اختلال عملکرد کف لگن شود.

پیری
با افزایش سن، عضلات و بافت‌های سراسر بدن ما به طور طبیعی ضعیف می‌شوند و کف لگن نیز از این قاعده مستثنی نیست. با گذشت زمان، عضلات کف لگن ممکن است قدرت و سفتی خود را از دست بدهند و منجر به افزایش خطر اختلال عملکرد کف لگن شوند. در مورد  سلامت لگن در چهل سالگی و بعد از آن اطلاعات بیشتری کسب کنید.

یبوست مزمن
زور زدن هنگام اجابت مزاج می‌تواند به عضلات و بافت‌های کف لگن فشار وارد کند و به مرور زمان منجر به آسیب شود. علاوه بر این، یبوست مزمن می‌تواند باعث تجمع مدفوع در رکتوم شود که می‌تواند عضلات کف لگن را بیشتر کشیده و آنها را تضعیف کند.

برخی شرایط پزشکی
شرایط پزشکی مانند چاقی، سرفه مزمن و اختلالات عصبی همگی می‌توانند خطر اختلال عملکرد کف لگن را افزایش دهند. چاقی به عضلات کف لگن فشار وارد می‌کند، در حالی که سرفه مزمن می‌تواند باعث ایجاد استرس مکرر به عضلات و بافت‌ها شود. اختلالات عصبی مانند ام اس یا بیماری پارکینسون می‌توانند در اعصابی که کف لگن را کنترل می‌کنند، اختلال ایجاد کنند و منجر به اختلال عملکرد شوند.

علائم

اختلال عملکرد کف لگن می‌تواند طیف وسیعی از علائم را ایجاد کند که می‌توانند ناراحت‌کننده، شرم‌آور و بر زندگی روزمره تأثیر بگذارند. علائم رایج عبارتند از:

بی‌اختیاری ادرار
اختلال عملکرد کف لگن می‌تواند منجر به تضعیف عضلات کنترل‌کننده مثانه و در نتیجه نشت ادرار شود. این اتفاق می‌تواند در حین فعالیت‌های بدنی مانند سرفه، خنده و ورزش و همچنین در حین فعالیت‌های روزمره مانند راه رفتن یا ایستادن رخ دهد.

شدت  بی‌اختیاری ادرار  می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، از نشت گاه به گاه ادرار تا از دست دادن کامل کنترل مثانه.

بی‌اختیاری مدفوع
اختلال عملکرد کف لگن همچنین می‌تواند باعث تضعیف عضلات کنترل‌کننده روده شود و منجر به نشت یا از دست دادن مدفوع شود. این می‌تواند از نشت گاه به گاه تا از دست دادن کامل کنترل روده متغیر باشد و می‌تواند به ویژه ناراحت‌کننده باشد و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد تأثیر بگذارد.

درد یا فشار لگن
این بیماری می‌تواند باعث درد یا ناراحتی در ناحیه لگن و همچنین احساس فشار یا سنگینی شود و می‌تواند ثابت یا متناوب باشد و ممکن است در طول فعالیت بدنی یا پس از نشستن یا ایستادن طولانی مدت بدتر شود.

اختلال عملکرد جنسی
همچنین می‌تواند باعث اختلال عملکرد جنسی، از جمله درد در هنگام مقاربت یا مشکل در رسیدن به ارگاسم شود. این امر می‌تواند به ویژه ناراحت کننده باشد زیرا می‌تواند بر روابط و کیفیت کلی زندگی تأثیر بگذارد.

مشکل در حرکات روده
اختلال عملکرد می‌تواند باعث ایجاد مشکل در حرکات روده، از جمله زور زدن، تخلیه ناقص یا نیاز به کمک دستی برای تخلیه روده‌ها شود و این می‌تواند به دلیل تضعیف عضلات کنترل کننده روده یا به دلیل آسیب به اعصابی باشد که عضلات را کنترل می‌کنند.

افتادگی (پرولاپس)
در موارد شدید، اندام‌های لگن ممکن است شروع به بیرون زدگی به داخل کانال واژن یا رکتوم کنند و باعث ایجاد وضعیتی به نام افتادگی شوند که می‌تواند باعث احساس سنگینی یا فشار در لگن و همچنین مشکل در حرکات روده و مقاربت شود.

لازم به ذکر است که همه افراد مبتلا به اختلال عملکرد کف لگن، همه این علائم را تجربه نمی‌کنند و برخی افراد ممکن است علائم دیگری را که در اینجا ذکر نشده است، تجربه کنند. علاوه بر این، شدت علائم می‌تواند بسیار متفاوت باشد و از ناراحتی خفیف تا اختلال قابل توجه در فعالیت‌های روزانه متغیر باشد.

عفونت واژن چه عواقبی دارد؟

عفونت واژن چه عواقبی دارد؟

عفونت‌های واژن در صورت عدم درمان ممکن است خطرات قابل توجهی برای سلامتی زنان مبتلا ایجاد کنند. به عنوان مثال، ممکن است منجر به بیماری التهابی لگن (PID) شوند که می‌تواند باعث مشکلات باروری مانند ناباروری لوله‌ای و بارداری خارج رحمی شود. PID همچنین ممکن است پیامدهای نامطلوبی برای بارداری مانند زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد ایجاد کند. همچنین خطر ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم، عفونت بعد از عمل، HIV و عفونت با ویروس هرپس سیمپلکس نوع 1 (HSV 1) وجود دارد.

چه چیزی باعث عفونت واژن می‌شود؟

عواملی که خطر ابتلا به عفونت واژن را افزایش می‌دهند عبارتند از:

مصرف آنتی‌بیوتیک - عفونت‌های واژن در زنانی که آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کنند شایع است. آنتی‌بیوتیک‌های طیف گسترده طیف وسیعی از باکتری‌های مفید و بیماری‌زا را از بین می‌برند. در نتیجه، بسیاری از باکتری‌های سالم واژن را از بین می‌برند و به سایر ارگانیسم‌های مضر اجازه رشد بیش از حد می‌دهند.

 

افزایش سطح استروژن - عفونت‌های قارچی در زنانی که سطح استروژن بالایی دارند، شایع‌تر است. زنان باردار یا زنانی که از قرص‌های ضدبارداری استروژن استفاده می‌کنند یا تحت درمان با هورمون استروژن هستند، بسیار مستعد ابتلا به چنین عفونت‌هایی هستند.

دیابت کنترل نشده - زنان مبتلا به دیابت در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت‌های قارچی هستند. زنان دیابتی همچنین در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری‌های مقاربتی هستند؛ از این رو، باید به طور منظم غربالگری شوند و به طور مناسب تحت درمان قرار گیرند.

سیستم ایمنی ضعیف - ضعف سیستم ایمنی که ممکن است با داروهایی مانند درمان با کورتیکواستروئید یا پس از عفونت HIV رخ دهد، دلیل دیگری برای ایجاد عفونت‌های واژن، به ویژه عفونت‌های قارچی است.

آتروفی واژن - آتروفی واژن به نازک شدن دیواره‌های واژن ناشی از کاهش سطح استروژن اشاره دارد. این وضعیت اغلب پس از یائسگی مشاهده می‌شود. همچنین ممکن است در سایر مراحل زندگی که سطح استروژن بدن کاهش می‌یابد، مانند دوران شیردهی، ایجاد شود. کاهش سطح هورمون‌ها مسئول نازک شدن و خشکی واژن است که زمینه را برای التهاب واژن و عفونت‌های واژن فراهم می‌کند.

استفاده از مواد محرک - استفاده از صابون‌های معطر، اسپری‌های بهداشتی زنانه، دوش واژینال و دستگاه‌های پیشگیری از بارداری داخل رحمی مسی ممکن است باعث تحریک یا آلرژی واژن شود و در نتیجه عفونت ثانویه ایجاد کند. پوشیدن لباس زیر تنگ می‌تواند باعث بثورات پوستی شود و دلیل دیگری است که می‌تواند واژن را تحریک کند.

pH - باکتری‌های اسید لاکتیک بخش عمده‌ای از فلور واژن را تشکیل می‌دهند. این باکتری‌ها به حفظ pH اسیدی طبیعی واژن کمک می‌کنند که یک مانع محافظ در برابر عفونت است. عدم تعادل در این محیط اسیدی منجر به کاهش تعداد باکتری‌های اسید لاکتیک شده و راه را برای ایجاد عفونت هموار می‌کند.

عفونت واژن یک بیماری آزاردهنده است و ممکن است باعث ناراحتی و رنج شدید زنان شود. زنان در مناطق روستایی آسیب‌پذیرترین گروه هستند. غربالگری منظم عفونت‌های واژن در زنان در سن باروری ضروری است. تشخیص نادرست ممکن است منجر به عواقب جدی پزشکی و اجتماعی شود که در نهایت منجر به کاهش کیفیت زندگی می‌شود.

اچ پی وی چیست؟

 

ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک ویروس رایج است که پوست و سلول‌های پوشاننده‌ی داخل بدن، از جمله دهان، گلو و اندام تناسلی را آلوده می‌کند. عفونت HPV معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. برای اکثر افراد ، HPV از بدن پاک می‌شود و آنها هرگز متوجه ابتلای خود به آن نخواهند شد.

HPV معمولاً از طریق تماس نزدیک پوست به پوست منتقل می‌شود. این معمولاً در طول فعالیت جنسی، از جمله رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی، رخ می‌دهد.

HPV چقدر شایع است؟
HPV یک ویروس بسیار رایج است که بر همه جنسیت‌ها تأثیر می‌گذارد. تخمین زده می‌شود که از هر 10 نفر، حدود 8 نفر در مقطعی از زندگی خود به HPV آلوده می‌شوند. احتمال ابتلا به HPV با تعداد شرکای جنسی شما افزایش می‌یابد.

 

آیا انواع مختلفی از HPV وجود دارد؟

بله، صدها نوع مختلف HPV وجود دارد. برخی از انواع آن، HPV «کم‌خطر» نامیده می‌شوند. این انواع می‌توانند مشکلاتی مانند زگیل تناسلی ایجاد کنند.(لینک خارجی است)یا زگیل و میخچه روی دست‌ها و پاها.

حدود ۱۴ نوع HPV «پرخطر» وجود دارد که خطر ابتلا به برخی از انواع سرطان را افزایش می‌دهند. افرادی که برای مدت طولانی به HPV پرخطر آلوده شده‌اند، بیشتر احتمال دارد که به سرطان مبتلا شوند.

اما به یاد داشته باشید، اکثر عفونت‌های HPV از بدن پاک می‌شوند و هیچ علامت یا مشکلی ایجاد نمی‌کنند. و داشتن HPV پرخطر به این معنی نیست که فرد قطعاً به سرطان مبتلا خواهد شد.

این صفحه بر روی انواع پرخطر HPV تمرکز دارد، زیرا این انواع می‌توانند باعث سرطان شوند.

 

ویروس HPV باعث کدام سرطان‌ها می‌شود؟

سرطان دهانه رحم نوع اصلی سرطان مرتبط با HPV است. تقریباً همه موارد  سرطان دهانه رحم  ناشی از HPV است. HPV همچنین می‌تواند خطر برخی از انواع سرطان سر و گردن، از جمله سرطان اوروفارنکس (نوعی سرطان گلو) و سرطان دهان را افزایش دهد. حدود 70٪ از این سرطان‌ها با HPV مرتبط هستند.

بیشتر سرطان‌های واژن، فرج، آلت تناسلی مردانه و مقعد ناشی از HPV هستند. اما این نوع سرطان‌ها نادر هستند.

آیا ممکن است به سرطان مبتلا شوم؟
نه، شما به سرطان مبتلا نمی‌شوید. سرطان از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شود.  اما HPV یک عامل خطر برای سرطان است و HPV می‌تواند به دیگران منتقل شود.  

 

چگونه HPV می‌تواند باعث سرطان شود؟

اغلب اوقات بدن HPV را بدون ایجاد هیچ مشکلی از بین می‌برد.  اما انواع پرخطر HPV اگر مدت طولانی در بدن باقی بمانند، می‌توانند باعث سرطان شوند.

اگر این اتفاق بیفتد، ویروس HPV می‌تواند DNA درون سلول‌های ما را تغییر دهد و باعث شود آنها رفتار متفاوتی داشته باشند. با گذشت زمان، سلول‌های آسیب‌دیده می‌توانند از کنترل خارج شوند و منجر به سرطان شوند. این روند می‌تواند سال‌ها طول بکشد.

 

 

کاهش خطر ابتلا به سرطان‌های ناشی از HPV

HPV یک عفونت بسیار شایع است و اکثر افراد در برهه‌ای از زندگی خود به HPV مبتلا می‌شوند.  راه‌هایی برای محافظت از خود در برابر HPV و کاهش خطر ابتلا به سرطان‌های ناشی از HPV وجود دارد.
 

واکسن HPV به محافظت در برابر HPV کمک می‌کند

واکسن HPV با محافظت در برابر HPV به پیشگیری از سرطان کمک می‌کند.

همه کودکان ۱۱ تا ۱۳ ساله در بریتانیا می‌توانند واکسن HPV دریافت کنند. این واکسن همچنین برای افراد تا ۲۵ سالی که واکسن خود را در زمان دریافت آن از دست داده‌اند، مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند (تا ۴۵ سال) و برخی از افراد تراجنسیتی (تا ۴۵ سال) به صورت رایگان در دسترس است.

فیبروم رحم چیست؟

فیبروم‌های رحمی، که پزشک شما ممکن است آنها را لیومیوم یا میوم بنامد، تومورهایی هستند که از ماهیچه ساخته شده‌اند و می‌توانند در رحم شما رشد کنند. آنها به ندرت به سرطان تبدیل می‌شوند. و اگر به آنها مبتلا شوید، به این معنی نیست که احتمال ابتلا به سرطان رحم در شما بیشتر است.

فیبروم‌ها می‌توانند از نظر اندازه، شکل و محل قرارگیری بسیار متفاوت باشند. آن‌ها می‌توانند در رحم، دیواره رحم یا روی سطح آن ظاهر شوند. همچنین می‌توانند توسط یک ساختار ساقه مانند به رحم شما متصل شوند.

بعضی از آنها آنقدر کوچک هستند که پزشک شما حتی نمی‌تواند آنها را با چشم غیرمسلح ببیند. برخی دیگر به صورت توده‌های بزرگی رشد می‌کنند که می‌توانند بر اندازه و شکل رحم شما تأثیر بگذارند.

فیبروم‌های رحمی معمولاً در سنین باروری - عموماً بین 30 تا 40 سال - ظاهر می‌شوند، اما می‌توانند در هر سنی ظاهر شوند. این بیماری در افراد سیاه‌پوست شایع‌تر از سفیدپوستان است. همچنین در افراد سیاه‌پوست زودتر ظاهر می‌شوند و سریع‌تر رشد می‌کنند. پزشکان دلیل آن را نمی‌دانند.

فیبروم رحم در مقابل پولیپ

اگرچه فیبروم رحم و پولیپ علائم مشابهی دارند، اما متفاوت هستند. پولیپ‌های رحم کوچک‌تر هستند و از پوشش داخلی رحم رشد می‌کنند. آن‌ها در نهایت می‌توانند دهانه لوله‌های فالوپ شما را مسدود کرده و مانع از بارداری شما شوند. تعداد کمی از پولیپ‌ها، حدود ۵٪، سرطانی می‌شوند یا سلول‌های غیرطبیعی دارند که احتمال تبدیل شدن به سرطان را افزایش می‌دهند. به همین دلیل است که اکثر متخصصان زنان پیشنهاد می‌کنند که آن‌ها را بردارند. درمان‌ها شامل دارو، جراحی و مراقبت دقیق برای دیدن اینکه آیا پولیپ‌ها به خودی خود بهبود می‌یابند یا خیر، می‌شود.

 

انواع فیبروم

نوع فیبروم‌های شما بستگی به محل رشد یا تشکیل آنها دارد.

فیبروم داخل دیواره‌ای 

 

این نوع فیبروم در دیواره رحم شما رشد می‌کند.

فیبروم‌های زیر مخاطی

وقتی فیبروم به داخل حفره رحم رشد می‌کند، پزشکان آن را زیر مخاطی می‌نامند.

فیبروم ساب سروزال 

این نوع فیبروم در قسمت بیرونی رحم شما ایجاد می‌شود.

گاهی اوقات، فیبروم‌های زیر مخاطی یا زیر سروزی ممکن است از ساقه‌ای در داخل یا خارج رحم آویزان باشند (به این نوع فیبروم، پدانکوله می‌گویند).

علائم فیبروم رحمی

فیبروم‌ها ممکن است علائم بسیار خفیفی ایجاد کنند، یا اصلاً هیچ علامتی نداشته باشند، یا علائمی جدی داشته باشند. شایع‌ترین علائم فیبروم رحمی عبارتند از:

• پریودهای سنگین، طولانی یا دردناک
• درد در ناحیه پایین شکم یا کمر
• رابطه جنسی دردناک
• تکرر ادرار
• ناراحتی در رکتوم

 

علل فیبروم رحمی

متخصصان دقیقاً نمی‌دانند که چرا فیبروم ایجاد می‌شود. هورمون‌ها و ژنتیک ممکن است احتمال ابتلا به آنها را افزایش دهند.

هورمون‌ها . استروژن و پروژسترون هورمون‌هایی هستند که باعث ضخیم شدن پوشش رحم شما در هر ماه در طول پریود می‌شوند. همچنین به نظر می‌رسد که آنها بر رشد فیبروم تأثیر می‌گذارند. وقتی تولید هورمون در دوران یائسگی کاهش می‌یابد، فیبروم‌ها معمولاً کوچک می‌شوند.

ژنتیک . محققان تفاوت‌های ژنتیکی بین فیبروم‌ها و سلول‌های طبیعی در رحم پیدا کرده‌اند.

سایر عوامل رشد. موادی در بدن شما که به حفظ بافت کمک می‌کنند، مانند فاکتور رشد شبه انسولین، ممکن است در رشد فیبروم نقش داشته باشند. 

 

ماتریکس خارج سلولی (ECM). ECM باعث می‌شود سلول‌های شما به هم بچسبند. فیبروم‌ها ECM بیشتری نسبت به سلول‌های طبیعی دارند که باعث می‌شود فیبری یا طنابی شوند. ECM همچنین فاکتورهای رشد (موادی که رشد سلول را تحریک می‌کنند) را ذخیره می‌کند و باعث تغییر سلول‌ها می‌شود.

عوامل خطر فیبروم رحم

چند مورد می‌تواند احتمال ابتلا به فیبروم رحم را افزایش دهد، مانند:

• سن
• مسابقه
• پریود شدن در سنین پایین
• مصرف قرص ضدبارداری قبل از ۱۶ سالگی
• کمبود ویتامین دی
• خوردن بیش از حد گوشت قرمز و کمبود سبزیجات سبز، میوه یا لبنیات
• الکل
• سابقه خانوادگی

اگر بستگان نزدیک شما مانند مادر یا خواهرتان فیبروم داشته باشند، احتمال ابتلای شما به آن بیشتر است.

آیا جراحی فیبروم باعث ناباروری می‌شود؟ ۳ دلیل برای اینکه از عمل خود نترسید

 

اگرچه فیبروم‌ها و برداشتن آنها از طریق جراحی ممکن است موضوعی ترسناک به نظر برسد، اما یک مشکل رایج است که بسیاری از زنان با آن زندگی می‌کنند.

تحقیقات نشان می‌دهد که بین ۲۰ تا ۸۰ درصد زنان تا سن ۵۰ سالگی به فیبروم مبتلا می‌شوند. این یک طیف آماری وسیع است که به ما نشان می‌دهد چه تعداد از زنان ممکن است با وجود فیبروم‌های بدون علامت یا تشخیص داده نشده، زندگی عادی داشته باشند.

با این حال، برخی از زنان مبتلا به فیبروم ممکن است چالش‌های متعددی را تجربه کنند، به خصوص هنگام تلاش برای بارداری. 

علیرغم مشکلاتی که ممکن است با آن مواجه شوید، فیبروم‌ها با راهنمایی صحیح کاملاً قابل کنترل هستند و این اغلب شامل برداشتن آنها از طریق جراحی می‌شود. اگر نگران تأثیرات جراحی فیبروم بر باروری خود هستید - اما این روش را برای افزایش شانس بارداری و کاهش هرگونه علائمی که با آن مواجه هستید در نظر دارید - در اینجا 3 دلیل برای نترسیدن از عمل فیبروم و حفظ دیدگاه مثبت وجود دارد : 

۱. جراحی فیبروم باعث ناباروری نمی‌شود

یک تصور غلط رایج این است که فیبروم‌ها باعث ناباروری می‌شوند، اما حقیقت این است که وجود آنها فقط نشان‌دهنده موانع بالقوه  برای باروری شماست. 

فیبروم‌ها به سه نوع تقسیم می‌شوند:

1. ساب سروزال: فیبرومی که بیش از ۵۰٪ به خارج از رحم گسترش یافته است.
2. داخل دیواره‌ای: فیبرومی که عمدتاً درون عضله رحم قرار دارد و حفره رحم را پاره نکرده است.
3. زیر مخاطی: فیبرومی که به داخل حفره رحم گسترش یافته است. 

فیبروم‌های زیر مخاطی اغلب با کاهش احتمال بارداری تا نزدیک به ۵۰٪ همراه هستند. این امر به ویژه در مورد فیبروم‌های داخل دیواره‌ای صادق است که می‌توانند اندازه حفره رحم را تغییر دهند و موفقیت گزینه‌های درمانی بارداری و باروری را مختل کنند. 

برخی از مشکلات اضافی که فیبروم‌ها قبل و در دوران بارداری ایجاد می‌کنند عبارتند از:

• لوله‌های فالوپ مسدود شده
• کاهش جریان خون به حفره رحم
• جدا شدن جفت ، کاهش اکسیژن رسانی به جنین
• زایمان زودرس
• سزارین
• سقط جنین

با در نظر گرفتن این چالش‌ها، برداشتن فیبروم‌ها می‌تواند باروری فرد را افزایش دهد و جراحی را به گزینه‌ای مناسب برای دستیابی به یک بارداری سالم تبدیل کند. 

۲. جراحی برای برداشتن فیبروم، روشی کم‌تهاجمی است

خوشبختانه، برداشتن یا کوچک کردن فیبروم‌ها از طریق جراحی اغلب کم‌تهاجمی و کاملاً بی‌خطر است. برای  زنانی که برای کاهش علائم خود به جراحی فیبروم فکر می‌کنند ، این نوع روش‌ها گزینه‌های بسیار خوبی برای مشورت با پزشک در مورد موارد زیر هستند:

• میومکتومی

این روش با استفاده از هیسترکتومی لاپاراسکوپی، روشی کم‌تهاجمی است. اساساً، فیبروم‌ها بدون آسیب رساندن به بافت سالم داخل رحم برداشته می‌شوند. زنانی که این مسیر را انتخاب می‌کنند، همچنان می‌توانند پس از آن باردار شوند، اگرچه کاندید بودن برای این جراحی به نوع، محل قرارگیری و اندازه فیبروم بستگی دارد.

• میولیز

این روش با حداقل تهاجم و با استفاده از سوزنی که مستقیماً وارد فیبروم می‌شود و از طریق لاپاراسکوپی هدایت می‌شود، انجام می‌شود. پس از ورود به فیبروم، از جریان الکتریکی یا روش انجماد برای از بین بردن رشد آن استفاده می‌شود. به خاطر داشته باشید که این عمل به پارامترهای فیبروم نیز بستگی دارد. 

• داروهای ضد هورمونی

این داروها برای جلوگیری از رشد فیبروم‌ها و در عین حال کاهش علائمی مانند درد و خونریزی شدید استفاده می‌شوند. همیشه بهتر است قبل از مصرف با پزشک خود در مورد اثرات دارو مشورت کنید. 

در موارد جدی، ممکن است جراحی‌های پیشرفته‌تری برای برداشتن فیبروم‌ها لازم باشد، اما موارد فوق رایج‌ترین روش‌های کم‌تهاجمی هستند - و در مورد بهبودی و دستیابی به بارداری، میزان موفقیت بالایی دارند. 

 

۳. شما متخصصان باروری دارید که می‌توانند کمک کنند

هیچ کس نباید با شک و تردید با یک عمل جراحی روبرو شود، و به همین دلیل است که همکاری با یک تیم متخصص (به ویژه در جراحی‌های فیبروم) در زمان نگرانی، تسکین بیشتری را فراهم می‌کند. 

همکاری با یک متخصص باروری همچنین به این معنی است که می‌توانید هرگونه نگرانی در مورد فیبروم یا سایر نگرانی‌های مربوط به باروری را به طور جامع مورد بحث قرار دهید تا مطمئن شوید که تصویر کلی از چشم‌انداز باروری خود دارید. علاوه بر این، باردار شدن پس از برداشتن فیبروم می‌تواند با کمک یک متخصص باروری یک گزینه مناسب باشد. به جای اینکه به جراحی خود به عنوان یک اتفاق استرس‌زا یا ترسناک فکر کنید، از این فرصت برای یادگیری در مورد بدن خود و اینکه چگونه می‌توانید خانواده جدید خود را در مسیر درست قرار دهید، استفاده کنید. 

با طرز فکر درست و تیمی از متخصصان مثبت و بیمارمحور، اکنون می‌تواند زمانی برای یادگیری در مورد باروری شما و کمک به بدنتان برای داشتن بارداری سالم‌تر در آینده باشد.

درباره روش خود با گروه باروری کوفینا بیشتر بدانید

گروه باروری کوفینا، تیمی متخصص در مراقبت از فیبروم و حفظ باروری را در اختیار شما قرار می‌دهد. کارکنان ما درد فعلی شما را که با فیبروم مرتبط است، تسکین می‌دهند، و همچنین با انتخاب روش مناسب برای مشکلات شما، شانس بسیار خوبی برای داشتن یک بارداری سالم در آینده به شما می‌دهند . 

چه آماده‌ی جراحی فیبروم باشید و چه در مورد مراحل آن کنجکاو باشید، گروه باروری کوفینا می‌تواند شما را در این مسیر راهنمایی کند. قانون جدید تصویب شده توسط مجلس نیویورک به نام FAFTA نیز می‌تواند در این زمینه مفید باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد فیبروم‌ها و نحوه‌ی تأثیر آنها بر شما، با ما تماس بگیرید یا وقت ملاقات تعیین کنید.

علائم بی‌اختیاری ادرار چیست؟

 

علامت اصلی بی‌اختیاری ادرار، هرگونه نشت غیرقابل کنترل ادرار از مثانه، صرف نظر از حجم آن، از نشت کم تا تخلیه کامل مثانه است. ادرار شما ممکن است هنگام خندیدن، عطسه کردن، ورزش یا سرفه نشت کند. سایر علائمی که ممکن است با بی‌اختیاری ادرار همراه باشند عبارتند از:

• مرتباً ادرار کنید (بیش از هشت بار در روز).
• بیش از یک بار در شب برای دفع ادرار از خواب بیدار شوید (شب ادراری).
• قادر به مقاومت در برابر میل به ادرار کردن نیست.
• شب‌ها رختخوابش خیس است.

چه عوارضی با بی‌اختیاری ادرار مرتبط هستند؟

بی‌اختیاری ادرار مزمن می‌تواند منجر به عوارض زیر شود:

• بثورات، عفونت‌های پوستی و زخم‌ها به دلیل خیس بودن مداوم پوست
• افزایش خطر عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری

بی‌اختیاری ادرار چگونه تشخیص داده می‌شود؟

معاینات فیزیکی، از جمله معاینه لگن یا پروستات، ممکن است برای تشخیص دقیق انجام شود. آزمایش‌های مربوط به بی‌اختیاری ادرار شامل سونوگرافی شکم، سیستوسکوپی برای بررسی دستگاه ادراری، آزمایش ادرار و آزمایش یورودینامیک مانند آزمایش ادرار باقیمانده پس از ادرار کردن است.

بی‌اختیاری ادرار چگونه درمان می‌شود؟

روش درمانی برای بی‌اختیاری ادرار بر اساس شدت بی‌اختیاری، نوع و علت اصلی آن در نظر گرفته می‌شود. گاهی اوقات، درمان ممکن است نیاز به یک رویکرد ترکیبی داشته باشد. پزشک ابتدا به بیماری‌های زمینه‌ای می‌پردازد تا بی‌اختیاری را تسکین دهد و معمولاً درمان‌های غیرتهاجمی یا کمتر تهاجمی را به عنوان شروع توصیه می‌کند. بعداً، در صورت عدم موفقیت روش‌های قبلی، روش‌های جراحی یا گزینه‌های دیگر را در نظر بگیرید.

چگونه احتباس ادرار را درمان کنیم؟

درمان رفتاری

• آموزش مثانه : این آموزش به شما کمک می‌کند تا پس از احساس نیاز به ادرار، ادرار کردن را به تأخیر بیندازید. در ابتدا، باید ادرار خود را به مدت 10 دقیقه نگه دارید. هدف این است که فقط هر 2.5 تا 3.5 ساعت ادرار کنید.
• تخلیه دوگانه : این تکنیک به شما کمک می‌کند تا دو بار و پشت سر هم ادرار کنید تا از بی‌اختیاری سرریز ادرار جلوگیری شود.
• توالت رفتن برنامه‌ریزی‌شده : این آموزش مستلزم آن است که شما در فواصل زمانی مشخص، هر دو تا چهار ساعت، ادرار کنید تا از پر شدن بیش از حد مثانه جلوگیری شود.
• مدیریت مایعات و رژیم غذایی : این روش با کاهش مصرف مایعات، الکل، کافئین یا غذاهای اسیدی، برای بازیابی کنترل مثانه مفید است. کاهش وزن و ورزش منظم نیز می‌تواند به کاهش بی‌اختیاری ادرار کمک کند.

تمرینات عضلات کف لگن

تمرینات عضلات کف لگن به تقویت عضلات کنترل کننده ادرار کمک می‌کند. این تمرینات که به تمرینات کگل نیز معروف هستند، می‌توانند به تسکین بی‌اختیاری استرسی و فوریتی کمک کنند.

برای شروع تمرینات کگل، مراحل زیر را دنبال کنید:

• عضلات کف لگن خود را منقبض یا سفت کنید، انگار که می‌خواهید ادرار نکنید، و پنج ثانیه نگه دارید. سپس، عضلات را به مدت پنج ثانیه دیگر شل کنید (اگر دنبال کردن این حرکت برایتان خیلی دشوار است، می‌توانید با دو ثانیه نگه داشتن و سه ثانیه شل کردن شروع کنید).
• مرحله قبل را تکرار کنید تا بتوانید عضلات خود را به مدت 10 ثانیه منقبض کنید.
• ده تکرار معادل یک ست. تمرین را سه ست در روز تکرار کنید.

بیوفیدبک می‌تواند به شما کمک کند تا از میزان انقباض عضلات خود یا اینکه آیا عضلات خود را به درستی منقبض می‌کنید یا خیر، آگاه باشید.

داروها

داروهای رایج برای بی‌اختیاری ادرار عبارتند از:

• مسدودکننده‌های آلفا : این داروها به شل شدن عضلات گردن مثانه در مردان مبتلا به بی‌اختیاری ادرار یا بی‌اختیاری سرریز کمک می‌کنند و تخلیه مثانه را تسهیل می‌کنند.
• آنتی کولینرژیک‌ها : این داروها می‌توانند بیش‌فعالی مثانه و بی‌اختیاری ادرار ناشی از فوریت را درمان کنند.
• میرابگرون : این دارو به شل شدن عضلات مثانه، افزایش میزان ادرار و درمان بی‌اختیاری ادرار ناشی از فوریت کمک می‌کند.
• استروژن موضعی : استروژن موضعی ممکن است به ترمیم بافت‌های مجرای ادرار و واژن کمک کند. استروژن موضعی به صورت کرم، چسب و حلقه موجود است.

دستگاه‌های پزشکی

دستگاه‌هایی که می‌توانند بی‌اختیاری ادرار را در زنان درمان کنند عبارتند از:

• پساری : پساری وسیله‌ای است که برای ایجاد پشتیبانی ساختاری برای مجرای ادرار، وارد واژن می‌شود.

عمل جراحی

در صورت عدم اثربخشی سایر درمان‌ها، روش‌های جراحی مختلفی برای درمان بی‌اختیاری ادرار در دسترس است. انواع جراحی برای بی‌اختیاری ادرار عبارتند از:

• اسفنکتر ادراری مصنوعی : دستگاهی در اطراف گردن مثانه کاشته می‌شود تا اسفنکتر ادراری را تا زمانی که نیاز به ادرار کردن وجود دارد، ببندد. به محض احساس نیاز، دریچه‌ای که زیر پوست شما کاشته شده است را فشار دهید تا باد دستگاه خالی شود و ادرار مثانه خارج شود.
• تعلیق گردن مثانه : این تکنیک، پشتیبانی از مجرای ادرار و گردن مثانه را فراهم می‌کند.
• روش‌های اسلینگ : این روش شامل ایجاد یک اسلینگ با استفاده از مواد مصنوعی یا نوارهایی از بافت بدن است. این اسلینگ با فشرده کردن مجرای ادرار در هنگام عطسه یا سرفه به درمان بی‌اختیاری استرسی کمک می‌کند.
• جراحی افتادگی مثانه : ممکن است برای درمان افتادگی اعضای لگن و بی‌اختیاری مختلط در زنان، ترکیبی از عمل اسلینگ و جراحی افتادگی مثانه مورد نیاز باشد.

پدها و کاتترهای جاذب

اگر درمان‌های پزشکی نتوانستند بی‌اختیاری شما را حل کنند، می‌توانید از محصولاتی مانند سوند و پد استفاده کنید که ناراحتی و ناراحتی ناشی از نشت ادرار را کاهش می‌دهند.

 

زایمان سزارین

اگر قصد دارید زایمان سزارین داشته باشید - که به آن سزارین نیز گفته می‌شود - یا می‌خواهید در صورت نیاز به آن آماده باشید، ممکن است در مورد بهبودی سوالاتی داشته باشید. چقدر درد وجود خواهد داشت؟ کدام حالت‌های شیردهی ممکن است بهترین نتیجه را داشته باشند؟ بدانید که چگونه پس از سزارین از خود و نوزادتان مراقبت کنید.

 

زخم سزارین خود را با احتیاط درمان کنید

 

بعد از سزارین، درد و خستگی رایج است. برای کمک به بهبودی:

• به اندازه کافی استراحت کنید. مهم است که بعد از سزارین به حرکت ادامه دهید، اما شما نیز باید به اندازه کافی استراحت کنید. اگر خانواده و دوستان می‌توانند در کارهای روزانه به شما کمک کنند، بگذارید آنها را انجام دهند. وقتی کودک شما می‌خوابد، استراحت کنید. برای چند هفته اول، چیزی سنگین‌تر از ۱۰ تا ۱۵ پوند بلند نکنید.
• به دنبال مسکن باشید. پزشک شما ممکن است ایبوپروفن (ادویل، موترین IB و غیره)، استامینوفن (تیلنول و غیره) یا داروهای دیگری را برای تسکین درد پیشنهاد کند. مصرف اکثر داروهای مسکن در دوران شیردهی بی‌خطر است.

 

به دنبال علائم عفونت باشید

 

زخم سزارین خود را از نظر علائم عفونت بررسی کنید. احتمالاً یکی از اعضای تیم مراقبت‌های بهداشتی شما قبل از ترک بیمارستان به شما خواهد گفت که چگونه از زخم مراقبت کنید. اگر زخم شما قرمز، متورم یا دارای مایع است، با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین اگر تب دارید یا اگر ناحیه اطراف زخم تغییر رنگ داده است، به پزشک مراجعه کنید. بسته به رنگ پوست شما، ممکن است قرمز، بنفش یا قهوه‌ای باشد.

 

حالت‌های مختلف شیردهی را امتحان کنید

 

شما می‌توانید بلافاصله پس از سزارین، شیردهی را شروع کنید. می‌توانید این کار را در اتاق زایمان شروع کنید. پوزیشن‌های شیردهی که پس از سزارین به خوبی جواب می‌دهند عبارتند از:

• حالت فوتبال. یک بالش در کنار خود قرار دهید و از یک صندلی با دسته‌های پهن و کوتاه استفاده کنید. کودک خود را در کنار خود، با آرنج خم شده نگه دارید. با دست باز خود، سر کودک خود را نگه دارید. کودک را رو به سینه خود قرار دهید. پشت کودک شما روی بالش و ساعد شما قرار خواهد گرفت. با دست دیگر خود، سینه خود را به شکل C نگه دارید.
• بغل کردن به پهلو. شما و نوزادتان به پهلو دراز کشیده‌اید. نوزادتان رو به سینه شما قرار دارد. با یک دست نوزادتان را نگه دارید. با دست دیگر، سینه خود را بگیرید و نوک سینه را به لب‌های نوزادتان بچسبانید. وقتی نوزادتان برای شیر خوردن به سینه شما چنگ زد، از یک بازو یا یک بالش برای نگه داشتن سر خود استفاده کنید. از بازوی دیگرتان برای کمک به نگه داشتن نوزاد استفاده کنید.

 

برای پشتیبانی یا کسب اطلاعات در مورد شیردهی، با فردی که در زمینه شیردهی تخصص دارد، به نام مشاور شیردهی، تماس بگیرید. از متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود بخواهید کسی را پیشنهاد دهد.

مدیریت سایر علائم

 

در حالی که در حال بهبودی از سزارین هستید، از بارداری نیز در حال بهبودی هستید. در اینجا انتظاراتی که باید داشته باشید آمده است:

• ترشحات واژن. پس از زایمان، ترکیبی از خون، مخاط و بافت رحم از واژن خارج می‌شود. به این ترشحات، ترشحات واژن می‌گویند. رنگ ترشحات تغییر می‌کند و طی ۴ تا ۶ هفته پس از تولد نوزاد کاهش می‌یابد. ابتدا قرمز روشن است، سپس قرمز تیره‌تر می‌شود. پس از آن، معمولاً زرد یا سفید می‌شود. سپس ترشحات کم شده و آبکی می‌شود تا زمانی که متوقف شود.
• انقباضات. برای چند روز پس از سزارین، ممکن است انقباضاتی را احساس کنید. این انقباضات گاهی اوقات پس‌درد نامیده می‌شوند. این انقباضات اغلب مانند گرفتگی‌های قاعدگی احساس می‌شوند. این انقباضات به شما کمک می‌کنند تا از خونریزی بیش از حد جلوگیری کنید زیرا به رگ‌های خونی رحم فشار می‌آورند. پس‌دردها در دوران شیردهی رایج هستند. پزشک شما ممکن است یک مسکن را که می‌توانید بدون نسخه خریداری کنید، پیشنهاد کند. این مسکن‌ها شامل استامینوفن (تیلنول و غیره) یا ایبوپروفن (ادویل، موترین IB و غیره) هستند.

• درد سینه‌ها. چند روز پس از زایمان، ممکن است سینه‌های پر، سفت و دردناکی داشته باشید. این به این دلیل است که بافت سینه شما بیش از حد با شیر، خون و سایر مایعات پر می‌شود. به این وضعیت احتقان سینه می‌گویند. برای جلوگیری از پر شدن بیش از حد سینه‌ها، مرتباً از هر دو سینه به نوزاد خود شیر بدهید.

   

  اگر سینه‌های شما متورم شده باشد، ممکن است نوزاد در گرفتن سینه برای شیردهی مشکل داشته باشد. برای کمک به نوزاد در گرفتن سینه، می‌توانید قبل از شیر دادن به نوزاد، از دست یا شیردوش برای بیرون دادن مقداری شیر استفاده کنید. به این فرآیند دوشیدن شیر می‌گویند.

  برای تسکین درد سینه‌ها، قبل از شیردهی یا دوشیدن شیر، روی آنها حوله گرم بگذارید یا دوش آب گرم بگیرید. این کار می‌تواند جریان شیر را آسان‌تر کند. بین شیردهی‌ها، حوله سرد روی سینه‌هایتان بگذارید. مسکن‌هایی که می‌توانید بدون نسخه تهیه کنید نیز می‌توانند مفید باشند.

  اگر به نوزاد شیر نمی‌دهید، سوتینی بپوشید که از سینه‌هایتان پشتیبانی کند، مانند سوتین ورزشی. سینه‌هایتان را پمپ نکنید یا شیر را دوشیده نکنید. این کار باعث می‌شود سینه‌هایتان شیر بیشتری تولید کنند. قرار دادن کیسه یخ روی سینه‌ها می‌تواند ناراحتی را کاهش دهد. مسکن‌های بدون نسخه نیز می‌توانند مفید باشند.

• ریزش مو و تغییرات پوستی. در دوران بارداری، سطح بالاتر هورمون‌ها به این معنی است که موهای شما سریع‌تر از ریزش رشد می‌کنند. در نتیجه، موهای بیشتری روی سر شما باقی می‌ماند. اما تا پنج ماه پس از زایمان، موهای بیشتری از دست می‌دهید تا موهایی که رشد می‌کنند. این ریزش مو به مرور زمان متوقف می‌شود.

  ترک‌های پوستی بعد از زایمان از بین نمی‌روند. اما به مرور زمان، محو می‌شوند. انتظار داشته باشید که هر پوستی که در دوران بارداری تیره‌تر شده است، مانند لکه‌های تیره روی صورت، به آرامی محو شود.

• تغییرات خلقی. زایمان می‌تواند احساسات زیادی را برانگیزد. بسیاری از افراد پس از زایمان دوره‌ای از احساس افسردگی یا اضطراب را تجربه می‌کنند که گاهی اوقات به آن افسردگی پس از زایمان می‌گویند. علائم شامل نوسانات خلقی، گریه‌های پی در پی، اضطراب و مشکل در خواب است. این احساسات اغلب ظرف دو هفته از بین می‌روند. در این مدت، از خودتان به خوبی مراقبت کنید. احساسات خود را به اشتراک بگذارید و از همسر، عزیزان یا دوستانتان کمک بخواهید.
• افسردگی پس از زایمان. اگر کمی پس از زایمان نوسانات خلقی زیادی دارید، میلی به غذا خوردن ندارید، بسیار خسته هستید و از زندگی لذت نمی‌برید، ممکن است دچار افسردگی پس از زایمان شده باشید. اگر فکر می‌کنید ممکن است افسرده باشید، با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت وجود موارد زیر حتماً درخواست کمک کنید:
  • علائم شما خود به خود از بین نمی‌روند.
  • در مراقبت از نوزاد خود مشکل دارید.
  • انجام کارهای روزمره برایتان سخت است.
  • به آسیب رساندن به خود یا نوزادتان فکر می‌کنید.

  داروها و مشاوره اغلب می‌توانند افسردگی پس از زایمان را کاهش دهند.

• کاهش وزن. معمولاً بعد از سزارین، هنوز هم باردار به نظر می‌رسید. اکثر افراد در طول زایمان حدود ۱۳ پوند (۶ کیلوگرم) وزن از دست می‌دهند. این کاهش وزن شامل وزن نوزاد، جفت و مایع آمنیوتیک می‌شود.

  در روزهای پس از زایمان، به دلیل مایعات اضافی، وزن بیشتری از دست خواهید داد. پس از آن، یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم می‌تواند به شما کمک کند تا به وزن قبل از بارداری خود بازگردید.

معاینات پس از زایمان

 

کالج آمریکایی متخصصان زنان و زایمان می‌گوید که مراقبت‌های پس از زایمان باید یک فرآیند مداوم باشد، نه یک ویزیت پس از زایمان. ظرف ۲ تا ۳ هفته پس از زایمان، از طریق تلفن یا حضوری با متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود مشورت کنید تا در مورد هرگونه مشکلی که از زمان زایمان داشته‌اید، صحبت کنید.

 

ظرف ۶ تا ۱۲ هفته پس از زایمان، برای معاینه کامل پس از زایمان به پزشک مراجعه کنید. در طول این ویزیت، پزشک معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و شکم، واژن، دهانه رحم و رحم شما را بررسی می‌کند تا ببیند روند بهبودی شما چگونه است.

مواردی که در این بازدید مورد بحث قرار خواهد گرفت عبارتند از:

• خلق و خو و سلامت عاطفی شما.
• چقدر خوب خوابیده ای.
• علائم دیگری که ممکن است داشته باشید، مانند خستگی.
• پیشگیری از بارداری و فاصله گذاری بین زایمان ها.
• مراقبت و تغذیه کودک.
• وقتی دوباره بتوانید رابطه جنسی را شروع کنید.
• در مورد درد هنگام رابطه جنسی یا عدم تمایل به رابطه جنسی چه کاری می‌توانید انجام دهید؟
• چگونه با زندگی با یک نوزاد جدید سازگار می‌شوید.

این معاینه فرصتی برای شما و متخصص مراقبت‌های بهداشتی‌تان است تا از سلامت خود مطمئن شوید. همچنین زمانی است برای دریافت پاسخ سوالاتی که در مورد زندگی پس از زایمان دارید.

عفونت‌های قارچی واژن چیست؟

 

عفونت‌های قارچی واژن در بین زنان، به ویژه زنانی که هنوز قاعدگی دارند، شایع است. این عفونت‌ها به قارچی به نام کاندیدا نسبت داده می‌شوند. علائم عفونت‌های قارچی واژن شامل خارش و سوزش ناحیه تناسلی و همچنین ناراحتی در اطراف دهانه واژن است. شایان ذکر است که این عفونت‌ها می‌توانند عودکننده باشند و در برخی موارد ممکن است منجر به علائم مزمن شوند.

 

عفونت‌های قارچی واژن، شایع‌ترین نوع واژینیت، توسط کاندیدا ایجاد می‌شوند، نوعی قارچ که به طور طبیعی در بدن، از جمله دهان، دستگاه گوارش و واژن وجود دارد. وقتی کاندیدا در حد تعادل باقی بماند، مشکلی ایجاد نمی‌کند. با این حال، رشد بیش از حد کاندیدا می‌تواند منجر به عفونت قارچی شود. عفونت‌های قارچی واژن، به دلیل رشد بیش از حد کاندیدای واژن، در درجه اول زنان در سن باروری و زنان قبل از یائسگی را تحت تأثیر قرار می‌دهد و به وضعیتی منجر می‌شود که با عفونت، تورم و ناراحتی در ناحیه واژن مشخص می‌شود.

 

علائم عفونت قارچی واژن چیست؟

عفونت‌های قارچی واژن می‌توانند با تغییراتی در ویژگی‌های فرج و ترشحات واژن بروز کنند، که معمولاً غلیظ‌تر و بدون بوی تند می‌شوند. اگرچه همه افراد مبتلا به این عفونت‌ها علائم را تجربه نمی‌کنند، اما بیماران ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• سوزش یا خارش واژن و فرج.
• سوزش ادرار با ادرار کردن تشدید می‌شد.
• ترشحات سفید و کشک مانند واژن که شبیه پنیر کاتیج است.
• التهاب و تورم واژن و فرج.
• شکاف‌های گاه به گاه در دیواره‌های فرج یا واژن.
• موارد نادر درد در هنگام رابطه جنسی.

لازم به ذکر است که علائم عفونت قارچی واژن می‌تواند مشابه علائم سایر بیماری‌های واژن یا عفونت‌های مقاربتی (STI) باشد. بنابراین، اگر هر یک از علائم ذکر شده را تجربه می‌کنید اما در مورد ماهیت بیماری مطمئن نیستید، توصیه می‌شود برای تشخیص قطعی به پزشک مراجعه کنید.

علت اصلی عفونت قارچی واژن چیست؟

عفونت‌های قارچی واژن به دلیل رشد بیش از حد گونه‌های قارچی شناخته شده به عنوان کاندیدا ایجاد می‌شوند. در شرایط عادی، کاندیدا علائمی ایجاد نمی‌کند. با این حال، تغییرات محیطی می‌تواند تکثیر آن را افزایش دهد و منجر به عفونت قارچی شود. عوامل خطر مختلفی که می‌توانند در تکثیر کاندیدا نقش داشته باشند عبارتند از:

• آنتی‌بیوتیک‌ها: آنتی‌بیوتیک‌ها باکتری‌های مفید واژن را که معمولاً به تنظیم رشد مخمر کمک می‌کنند، از بین می‌برند. وقتی تعداد مخمرها از این باکتری‌های مفید بیشتر شود، می‌تواند منجر به عفونت قارچی شود.
• بارداری و تغییرات هورمونی: تغییرات هورمونی، مانند مواردی که در دوران بارداری، استفاده از قرص‌های ضدبارداری یا تغییرات در چرخه قاعدگی رخ می‌دهد، می‌تواند تعادل کاندیدا را در محیط واژن مختل کند.
• دیابت کنترل نشده: افزایش سطح قند خون می‌تواند منجر به وجود قند اضافی در ادرار شود و محیطی را برای رشد مخمر فراهم کند.
• سیستم ایمنی ضعیف: شرایط و درمان‌هایی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند، مانند داروهای HIV یا ایدز، شیمی‌درمانی و پرتودرمانی، می‌توانند بدن را مستعد رشد بیش از حد کاندیدا کنند.

کیست تخمدان چیست؟

 

کیست تخمدان معمولاً تجمعی از مایع یا خون در تخمدان‌ها است. به ندرت، ساختارهای بافتی مانند مو، پوست یا حتی استخوان نیز می‌توانند در کیست تخمدان یافت شوند.

به گفته دکتر آنتونی سیو ، متخصص زنان و زایمان از بیمارستان گلنیگلز، اکثر کیست‌های تخمدان مایع و خونی کوچک بدون درمان از بین می‌روند و تنها تعداد کمی از کیست‌های بزرگ تخمدان نیاز به جراحی ( سیستکتومی ) دارند تا از تبدیل شدن آنها به تهدیدی برای سلامت و باروری فرد جلوگیری شود.

کیست بزرگ می‌تواند علائمی مانند درد لگن، تکرر ادرار، قاعدگی غیرطبیعی که سنگین‌تر یا سبک‌تر از حد معمول است، یا نفخ و موارد دیگر ایجاد کند.

انواع کیست تخمدان

انواع مختلفی از کیست وجود دارد و این کیست‌ها بر اساس آنچه در داخل کیست یافت می‌شود، به طور گسترده طبقه‌بندی می‌شوند.

کیست‌های آبکی یا ساده

اینها کیست‌هایی هستند که هر ماه در طول تخمک‌گذاری تشکیل می‌شوند، از این رو به عنوان کیست‌های عملکردی شناخته می‌شوند. آنها معمولاً قبل از دوره قاعدگی در طول غربالگری سونوگرافی تشخیص داده می‌شوند. اگر بارداری اتفاق بیفتد، برای حمایت از مراحل اولیه بارداری بزرگ می‌شوند. در غیر این صورت، چنین کیست‌هایی پس از دوره قاعدگی ناپدید می‌شوند. این کیست‌ها معمولاً بین ۲ تا ۳ سانتی‌متر هستند، اما می‌توانند تا ۶ تا ۷ سانتی‌متر رشد کنند و باعث درد موقت لگن شوند.

کیست‌های خونی یا شکلاتی

این کیست‌ها در زنانی که قاعدگی دردناک یا آندومتریوز دارند، رایج هستند. همچنین می‌توانند با تخمک‌گذاری طبیعی نیز رخ دهند. اگر کیست خونی ناشی از آندومتریوز باشد، احتمال بیشتری دارد که باقی بمانند و با گذشت زمان بزرگتر شوند و باعث درد بیشتر و تأثیر بر باروری شوند. در صورت بروز این اتفاق، جراحی مورد نیاز خواهد بود.

توصیه می‌شود در بیماران مسن‌تر، این کیست‌ها را به دقت زیر نظر داشته باشید، زیرا خطر بسیار کمی برای پیشرفت به سرطان وجود دارد.

کیست‌های جامد

اینها کیست‌هایی هستند که حاوی بافت‌هایی مانند مو، پوست و استخوان هستند. در بیشتر موارد خوش‌خیم هستند و می‌توانند با گذشت زمان بزرگتر شوند. در درصد کمی از کیست‌های جامد، ممکن است ساختارهای بافتی نابالغ یا سرطان در داخل وجود داشته باشد. در این صورت برای برداشتن کیست و تأیید تشخیص، به جراحی نیاز خواهد بود.

جدا از طبقه‌بندی کیست‌های تخمدان بر اساس محتوای آنها، یک کیست می‌تواند بر اساس ویژگی‌های خاص سونوگرافی به ساده یا پیچیده نیز طبقه‌بندی شود. کیست‌های ساده معمولاً ظاهری شفاف دارند در حالی که کیست‌های پیچیده سایه‌های نامنظم، محفظه‌های متعدد یا جریان خون غیرطبیعی در داخل دارند.

آیا به جراحی کیست تخمدان (سیستکتومی) نیاز دارم؟

 

کیست‌های بزرگ

جراحی زمانی توصیه می‌شود که کیست بزرگتر از ۵ سانتی‌متر باشد، علائمی مانند درد یا نفخ ایجاد کند، به مثانه یا روده فشار وارد کند یا بر باروری تأثیر بگذارد.

کیست‌های کوچک

برای کیست‌های کوچکتر از ۴ سانتی‌متر، به خصوص آنهایی که فقط حاوی آب هستند، پزشک ممکن است رویکرد انتظار و مشاهده را توصیه کند و ۲ تا ۳ ماه بعد سونوگرافی را تکرار کند تا بررسی شود که آیا پیشرفت کرده است یا خیر. اغلب چنین کیست‌هایی پس از یک تا دو دوره قاعدگی از بین می‌روند.

کیست‌های جامد

در مورد کیست‌های جامد، ممکن است جراحی مورد نیاز باشد زیرا آنها معمولاً از بین نمی‌روند و تشخیص قطعی تنها پس از برداشتن جراحی امکان‌پذیر است. کیست‌های جامد را می‌توان با جراحی سوراخ کلید برداشت، اگر بر اساس نتایج سونوگرافی و آزمایش خون، مشکوک به سرطان نباشند. با این حال، اگر کیست‌ها بزرگ باشند یا دارای ویژگی‌های سونوگرافی مشکوک و پیچیده زیادی باشند، جراحی باز برای جلوگیری از نشت یا گسترش سلول‌های سرطانی توصیه می‌شود.