علائم بی‌اختیاری ادرار چیست؟

 

علامت اصلی بی‌اختیاری ادرار، هرگونه نشت غیرقابل کنترل ادرار از مثانه، صرف نظر از حجم آن، از نشت کم تا تخلیه کامل مثانه است. ادرار شما ممکن است هنگام خندیدن، عطسه کردن، ورزش یا سرفه نشت کند. سایر علائمی که ممکن است با بی‌اختیاری ادرار همراه باشند عبارتند از:

• مرتباً ادرار کنید (بیش از هشت بار در روز).
• بیش از یک بار در شب برای دفع ادرار از خواب بیدار شوید (شب ادراری).
• قادر به مقاومت در برابر میل به ادرار کردن نیست.
• شب‌ها رختخوابش خیس است.

چه عوارضی با بی‌اختیاری ادرار مرتبط هستند؟

بی‌اختیاری ادرار مزمن می‌تواند منجر به عوارض زیر شود:

• بثورات، عفونت‌های پوستی و زخم‌ها به دلیل خیس بودن مداوم پوست
• افزایش خطر عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری

بی‌اختیاری ادرار چگونه تشخیص داده می‌شود؟

معاینات فیزیکی، از جمله معاینه لگن یا پروستات، ممکن است برای تشخیص دقیق انجام شود. آزمایش‌های مربوط به بی‌اختیاری ادرار شامل سونوگرافی شکم، سیستوسکوپی برای بررسی دستگاه ادراری، آزمایش ادرار و آزمایش یورودینامیک مانند آزمایش ادرار باقیمانده پس از ادرار کردن است.

بی‌اختیاری ادرار چگونه درمان می‌شود؟

روش درمانی برای بی‌اختیاری ادرار بر اساس شدت بی‌اختیاری، نوع و علت اصلی آن در نظر گرفته می‌شود. گاهی اوقات، درمان ممکن است نیاز به یک رویکرد ترکیبی داشته باشد. پزشک ابتدا به بیماری‌های زمینه‌ای می‌پردازد تا بی‌اختیاری را تسکین دهد و معمولاً درمان‌های غیرتهاجمی یا کمتر تهاجمی را به عنوان شروع توصیه می‌کند. بعداً، در صورت عدم موفقیت روش‌های قبلی، روش‌های جراحی یا گزینه‌های دیگر را در نظر بگیرید.

چگونه احتباس ادرار را درمان کنیم؟

درمان رفتاری

• آموزش مثانه : این آموزش به شما کمک می‌کند تا پس از احساس نیاز به ادرار، ادرار کردن را به تأخیر بیندازید. در ابتدا، باید ادرار خود را به مدت 10 دقیقه نگه دارید. هدف این است که فقط هر 2.5 تا 3.5 ساعت ادرار کنید.
• تخلیه دوگانه : این تکنیک به شما کمک می‌کند تا دو بار و پشت سر هم ادرار کنید تا از بی‌اختیاری سرریز ادرار جلوگیری شود.
• توالت رفتن برنامه‌ریزی‌شده : این آموزش مستلزم آن است که شما در فواصل زمانی مشخص، هر دو تا چهار ساعت، ادرار کنید تا از پر شدن بیش از حد مثانه جلوگیری شود.
• مدیریت مایعات و رژیم غذایی : این روش با کاهش مصرف مایعات، الکل، کافئین یا غذاهای اسیدی، برای بازیابی کنترل مثانه مفید است. کاهش وزن و ورزش منظم نیز می‌تواند به کاهش بی‌اختیاری ادرار کمک کند.

تمرینات عضلات کف لگن

تمرینات عضلات کف لگن به تقویت عضلات کنترل کننده ادرار کمک می‌کند. این تمرینات که به تمرینات کگل نیز معروف هستند، می‌توانند به تسکین بی‌اختیاری استرسی و فوریتی کمک کنند.

برای شروع تمرینات کگل، مراحل زیر را دنبال کنید:

• عضلات کف لگن خود را منقبض یا سفت کنید، انگار که می‌خواهید ادرار نکنید، و پنج ثانیه نگه دارید. سپس، عضلات را به مدت پنج ثانیه دیگر شل کنید (اگر دنبال کردن این حرکت برایتان خیلی دشوار است، می‌توانید با دو ثانیه نگه داشتن و سه ثانیه شل کردن شروع کنید).
• مرحله قبل را تکرار کنید تا بتوانید عضلات خود را به مدت 10 ثانیه منقبض کنید.
• ده تکرار معادل یک ست. تمرین را سه ست در روز تکرار کنید.

بیوفیدبک می‌تواند به شما کمک کند تا از میزان انقباض عضلات خود یا اینکه آیا عضلات خود را به درستی منقبض می‌کنید یا خیر، آگاه باشید.

داروها

داروهای رایج برای بی‌اختیاری ادرار عبارتند از:

• مسدودکننده‌های آلفا : این داروها به شل شدن عضلات گردن مثانه در مردان مبتلا به بی‌اختیاری ادرار یا بی‌اختیاری سرریز کمک می‌کنند و تخلیه مثانه را تسهیل می‌کنند.
• آنتی کولینرژیک‌ها : این داروها می‌توانند بیش‌فعالی مثانه و بی‌اختیاری ادرار ناشی از فوریت را درمان کنند.
• میرابگرون : این دارو به شل شدن عضلات مثانه، افزایش میزان ادرار و درمان بی‌اختیاری ادرار ناشی از فوریت کمک می‌کند.
• استروژن موضعی : استروژن موضعی ممکن است به ترمیم بافت‌های مجرای ادرار و واژن کمک کند. استروژن موضعی به صورت کرم، چسب و حلقه موجود است.

دستگاه‌های پزشکی

دستگاه‌هایی که می‌توانند بی‌اختیاری ادرار را در زنان درمان کنند عبارتند از:

• پساری : پساری وسیله‌ای است که برای ایجاد پشتیبانی ساختاری برای مجرای ادرار، وارد واژن می‌شود.

عمل جراحی

در صورت عدم اثربخشی سایر درمان‌ها، روش‌های جراحی مختلفی برای درمان بی‌اختیاری ادرار در دسترس است. انواع جراحی برای بی‌اختیاری ادرار عبارتند از:

• اسفنکتر ادراری مصنوعی : دستگاهی در اطراف گردن مثانه کاشته می‌شود تا اسفنکتر ادراری را تا زمانی که نیاز به ادرار کردن وجود دارد، ببندد. به محض احساس نیاز، دریچه‌ای که زیر پوست شما کاشته شده است را فشار دهید تا باد دستگاه خالی شود و ادرار مثانه خارج شود.
• تعلیق گردن مثانه : این تکنیک، پشتیبانی از مجرای ادرار و گردن مثانه را فراهم می‌کند.
• روش‌های اسلینگ : این روش شامل ایجاد یک اسلینگ با استفاده از مواد مصنوعی یا نوارهایی از بافت بدن است. این اسلینگ با فشرده کردن مجرای ادرار در هنگام عطسه یا سرفه به درمان بی‌اختیاری استرسی کمک می‌کند.
• جراحی افتادگی مثانه : ممکن است برای درمان افتادگی اعضای لگن و بی‌اختیاری مختلط در زنان، ترکیبی از عمل اسلینگ و جراحی افتادگی مثانه مورد نیاز باشد.

پدها و کاتترهای جاذب

اگر درمان‌های پزشکی نتوانستند بی‌اختیاری شما را حل کنند، می‌توانید از محصولاتی مانند سوند و پد استفاده کنید که ناراحتی و ناراحتی ناشی از نشت ادرار را کاهش می‌دهند.