سایت مطالب روز پزشکی

این سایت مطالب پزشکی به دوستان ارایه می شود

سایت مطالب روز پزشکی

این سایت مطالب پزشکی به دوستان ارایه می شود

سایتی برای ارتقای دانش پزشکی

۱۸ مطلب در آذر ۱۴۰۳ ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

چه چیزی باعث تغییرات غیر طبیعی ترشحات واژن می شود؟

ترشح غیرمعمول اغلب نشانه عفونت یا التهاب است، مانند:

  • برفک واژن - ترشحات غلیظ و سفید واژن
  • واژینوز باکتریایی - ترشحات آبکی سفید یا خاکستری با بوی «ماهی».
  • عفونت مقاربتی (STI) - ترشحات زرد یا سبز ممکن است نشانه ای از تریکومونیازیس باشد.

چه زمانی باید به پزشکم مراجعه کنم؟

اگر در مورد ترشحات واژن خود نگران هستید، به پزشک خود مراجعه کنید.

همچنین در صورت مشاهده علائم مرتبط مانند:

  • خونریزی بین قاعدگی
  • خارش واژن
  • رابطه جنسی دردناک یا خونریزی واژینال بعد از رابطه جنسی
  • تب (درجه حرارت بالا)

برای ارتباط با دکتر خوب برای درمان عفونت زنان در تهران اینجا کلیک کنید.

علت ترشحات واژن چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک در مورد علائم شما با شما صحبت خواهد کرد. آنها همچنین ممکن است شما را برای بررسی علت ترشحات واژن معاینه کنند.

بررسی ترشحات واژن زیر میکروسکوپ ممکن است به شناسایی عفونت کمک کند.

ترشحات واژن چگونه درمان می شود؟

درمان ترشحات واژن به علت آن بستگی دارد.

آنتی بیوتیک ها معمولاً برای واژینوز باکتریایی به صورت قرص، کرم یا ژل تجویز می شوند.

کرم‌های ضد قارچ یا پساری (قرصی که داخل واژن گذاشته می‌شود) برای درمان برفک دهان استفاده می‌شود.

عفونت های مقاربتی معمولا با آنتی بیوتیک ها درمان می شوند.

 

اگر یک بیماری مقاربتی دارید، از شما خواسته می شود که با شرکای جنسی اخیر در تماس باشید. این ردیابی تماس نامیده می شود . این به شرکای شما اجازه می دهد در صورت آلوده بودن، آزمایش و درمان شوند. این به جلوگیری از گسترش عفونت کمک می کند.

آیا می توان از ترشحات واژن جلوگیری کرد؟

داشتن مقداری ترشحات واژن برای خانم ها طبیعی است.

  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

 

مهم است که به خاطر داشته باشید که اکثر کیست های تخمدان مشکلی ایجاد نمی کنند. حتی آنهایی که باعث ایجاد علائم ناامیدکننده می شوند، اغلب خود به خود از بین می روند.

با این حال، برخی از کیست ها با سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مرتبط هستند. این وضعیت سلامتی می تواند منجر به مشکلاتی در سلامت کلی شما و حتی ناباروری شود، اما درمان معمولاً به جای جراحی شامل هورمون درمانی و سایر داروها می شود. 

اگر هر یک از علائم زیر را دارید ، مهم است که از ارائه دهنده خود ارزیابی کنید:

  • خونریزی غیر طبیعی
  • نفخ
  • درد در ناحیه شکم
  • فشار لگن
  • درد در پشت، پهلو یا ران
  • درد حین یا بعد از رابطه جنسی
  • علائم روده یا ادرار (به عنوان مثال، تکرر ادرار)

ارائه دهنده شما یک معاینه فیزیکی و/یا تصویربرداری برای تعیین اینکه آیا کیست تخمدان وجود دارد و علت علائم شما را انجام می دهد. 

در برخی موارد نادر، ممکن است لازم باشد برای درمان فوری به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. این شامل تجربه درد شدید همراه با تب و استفراغ، درد شدید همراه با غش، ضعف یا سرگیجه، درد شدید همراه با خونریزی شدید غیرمنتظره، یا درد شدید همراه با تنفس سریع است. 

زمانی که کیست تخمدان ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد

فقط پزشک شما می تواند تعیین کند که آیا کیست تخمدان شما نیاز به مداخله جراحی دارد یا خیر . اکثر موارد به خودی خود حل می شوند یا با درمان هورمونی برطرف می شوند. با این حال، دارین سواینستون MD شما. ارائه دهنده FACOG ممکن است برداشتن جراحی را توصیه کند اگر:

 

  • کیست بیش از حد بزرگ می شود (بیش از 10 سانتی متر)
  • کیست برطرف نمی شود و علائم مشکل ساز ایجاد می کند
  • کیست بعد از یائسگی ایجاد می شود
  • کیست پیچ خورده می شود (پیچ خوردگی)
  • کیست پاره می شود و خونریزی را حفظ می کند (خونریزی) 

کیست تخمدان در صورتی که سرطانی بودن آن مشخص شود نیاز به جراحی دارد. 

فواید برداشتن کیست تخمدان

اگر پزشک تشخیص دهد که برداشتن کیست تخمدان مشکل‌ساز شما با جراحی، روش مناسبی برای درمان نیازهای منحصر به فرد شما است، می‌توانید انتظار داشته باشید که علائم دردسرساز شما پس از جراحی برطرف شود. 

و چون تیم دارین سواینستون، MD. FACOG از تکنیک های جراحی با کمک رباتیک کم تهاجمی استفاده می کند ، شما می توانید خیالتان راحت باشد و بدانید که بهترین مراقبت ها را با کمترین خطرات دریافت خواهید کرد. 

برخی از مزایای برداشتن کیست تخمدان با حداقل تهاجم عبارتند از:

  • جای زخم کمتر
  • خطر کمتر مشکلات خونریزی
  • خطر کمتر عفونت
  • زمان بهبودی سریعتر
  • جراحی دقیق تر
  • درد کمتر بعد از جراحی
  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

سرطان بیماری سلول هاست که اجزای سازنده انسان هستند. سلول های ما عمدتا توسط ژن های ما کنترل می شوند. همه سرطان ها به دلیل مشکلاتی در این ژن ها شروع می شوند. برای مشاوره با متخصص زنان در تهران با مطب دکتر طاهره فروغی فر تماس بگیرید.

بیشتر اوقات بدن انسان می تواند این مشکلات ژنی را به تنهایی برطرف کند. اما گاهی اوقات نمی تواند، یعنی سلول ها می توانند بدون توقف رشد کنند. این منجر به رشد یا تورم (تومور) می شود.

لازم به یادآوری است که این اطلاعات عمومی است. انواع مختلفی از سرطان وجود دارد و این روزها درمان ها و داروهای مختلف زیادی برای درمان یا کمک به کند کردن رشد سرطان کار می کنند. پزشکان شما از آزمایش‌هایی استفاده می‌کنند تا متوجه شوند دقیقاً چه نوع سرطانی دارید و سپس به شما کمک می‌کنند تا بهترین راه را برای درمان آن انتخاب کنید.

کلمه سرطان در بسیاری از افراد ترس زیادی ایجاد می کند. اگر شما یا یکی از نزدیکانتان مبتلا به سرطان است یا مشکوک به ابتلا به آن هستید، می‌تواند به دریافت حمایت برای مدیریت ترس کمک کند. بسیاری از بیمارستان ها دارای مشاوران حرفه ای هستند که می توانند از شما حمایت کنند. شبکه‌های دیگر، مانند Counterpoint (که قبلاً BreaCan نامیده می‌شد) یا شورای سرطان ویکتوریا نیز می‌توانند به شما کمک کنند تا با افرادی در تماس باشید تا به شما کمک کنند.

  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

لابیاپلاستی یک عمل جراحی برای تغییر شکل و اندازه لابیا مینور است. لبهای کوچک "لب" داخلی فرج، اندام تناسلی خارجی زن هستند. لابیاپلاستی برداشتن بافت اضافی از لابیاهای کوچک بزرگ شده به منظور متقارن ساختن آن ها با لب های بزرگ که لب های خارجی فرج هستند، می باشد.

 

چرا کسی باید لابیاپلاستی انجام دهد؟

 

اکثر لابیاپلاستی ها به دلایل زیبایی شناختی برای کاهش اندازه لابیاها یا دستیابی به تقارن بر روی زنان بالغ انجام می شود. گاهی اوقات، لابیاپلاستی ممکن است در دختران 12 ساله انجام شود، در صورتی که بزرگ شدن لابیا مینور باعث ناراحتی در انجام فعالیت های عادی شود.

بزرگ شدن لابیا (هیپرتروفی) اغلب یک بیماری مادرزادی است، اما برخی از زنان ممکن است پس از زایمان ، درمان هورمونی یا با افزایش سن این شکایت را داشته باشند. 

دلایل زیادی وجود دارد که چرا یک زن ممکن است به انجام عمل لابیاپلاستی فکر کند:

  • ناراحتی فیزیکی: بزرگ شدن و بیرون زدگی لابیاهای کوچک می تواند به دلیل مالش پوست با حرکت باعث تحریک شود. تحریک مداوم می تواند پوست را خام کند و منجر به مسائل بهداشتی و عفونت شود.
  • مشکل در پوشیدن برخی لباس‌ها: لابیا کوچک‌های غیرمعمول بزرگ می‌توانند پوشیدن برخی از انواع لباس‌ها مانند مایو، شلوار جین تنگ یا لباس‌های ورزشی را ناراحت کنند. آنها همچنین می توانند یک برآمدگی قابل مشاهده ایجاد کنند، که ممکن است برخی از زنان را از پوشیدن چنین لباس های متناسبی باز دارد.
  • مشکل در فعالیت های بدنی: بزرگ شدن لب ها می تواند حساس شده و مانع از شرکت زن در برخی فعالیت ها شود. برای مثال، هنگام دوچرخه سواری، لابیاها ممکن است در اثر مالش به صندلی دردناک شوند، یا لابیای بیرون زده می تواند پیاده روی و دویدن را دشوار کند.
  • دلایل جنسی: بیرون زدگی لب های کوچک ممکن است بر زندگی جنسی زن تأثیر بگذارد. ممکن است در رابطه جنسی تداخل داشته باشد، باعث درد شود یا بر توانایی رسیدن به ارگاسم تأثیر بگذارد. همچنین ممکن است زن را به خودآگاهی برساند و بر توانایی او برای لذت بردن از صمیمیت با شریک زندگی خود تأثیر بگذارد.
  • تأثیر روانی: ناراحتی ناشی از ظاهر فرج، ناتوانی در شرکت آزادانه در تمام فعالیت‌های بدنی و پوشیدن هر لباسی که می‌خواهد، می‌تواند بر اعتماد به نفس و کاهش عزت نفس زن تأثیر بگذارد. می تواند تأثیر عاطفی داشته باشد و بر روابط صمیمی تأثیر بگذارد.

لابیاپلاستی چگونه انجام می شود؟

 

یک جراح پلاستیک یا یک متخصص زنان، لابیاپلاستی را انجام می دهد. این روش معمولاً با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخشی متوسط ​​انجام می‌شود، اما برخی از زنان ممکن است بیهوشی عمومی داشته باشند. این عمل تقریباً یک ساعت طول می کشد و بیشتر زنان می توانند در همان روز به خانه بروند.

در درجه اول، جراحان یکی از دو تکنیک زیر را دنبال می کنند:

  • تریم لابیاپلاستی: جراح لبه های لابیا مینور را با چاقوی جراحی، قیچی یا لیزر کوتاه می کند. این یک روش نسبتا کوتاه و ساده است و لبه لبی رنگ روشن تری به جا می گذارد که برخی از خانم ها آن را ترجیح می دهند. عیب آن یک اسکار طولانی در امتداد لبه است که ممکن است نامنظم باشد و باعث ناراحتی شود.
  • لابیاپلاستی گوه ای: لابیاپلاستی گوه ای بیشتر از روش تریم طول می کشد. جراح بافت اضافی لابیا را به شکل گوه ای برمی دارد اما لبه های لابیا را حفظ می کند.

آماده سازی

قبل از عمل، جراح این کار را انجام خواهد داد

  • لابیا مینور خود را بررسی کنید
  • با شما بحث کنید و منطقه مورد نظر اصلاح را برنامه ریزی کنید
  • ناحیه دقیقی که باید برداشته شود را علامت بزنید

رویه

  • در طول روش
  • شما در وضعیت لیتوتومی دراز خواهید کشید، وضعیتی که معمولاً در معاینات زنان و زایمان و زایمان استفاده می شود .
  • جراح خواهد شد
  • آرامبخشی تجویز کنید
  • لابیاها را با محلول ضد عفونی کننده استریل کنید
  • برای جلوگیری از درد، بی حس کننده موضعی را به لابیا مینور تزریق کنید
  • پس از اندازه گیری دقیق، بافت اضافی را جدا کنید
  • زخم را با بخیه ببندید و پماد آنتی بیوتیک بزنید

پس از عمل

پس از عمل، جراح به شما مراقبت های پس از عمل را آموزش می دهد که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • به مدت یک هفته آنتی بیوتیک مصرف کنید
  • محل را به آرامی با آب و صابون بشویید، خشک کنید و روی بخیه ها پماد آنتی بیوتیک بزنید.
  • به مدت شش هفته از رابطه واژینال خودداری کنید
  • تا زمانی که لابیاها به طور کامل بهبود یابند، از فعالیت‌هایی که می‌توانند به آن ناحیه فشار وارد کنند، خودداری کنید 

مشاوره بعدی معمولا بعد از سه هفته است که جراح بهبودی را ارزیابی کرده و بخیه های باقیمانده را می کشد. c

  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰
MRI تست تصویربرداری انتخابی برای بسیاری از بیماری های خوش خیم و بدخیم زنان است. نشان داده شده است که MRI وضوح بافتی بالاتری در لگن زن دارد و به طور قابل اعتمادی ناهنجاری های رحم و تخمدان ها را نشان می دهد. با این حال، از آنجایی که واژن به طور معمول جمع شده است، تشخیص بین دیواره های قدامی و خلفی واژن و بین دهانه رحم و فورنیکس واژن می تواند دشوار باشد. چنین تمایزی در تشکیل تشخیص های افتراقی توده های لگنی و مرحله بندی بدخیمی زنان اهمیت دارد. با استفاده از ژل، واژن را می توان متسع کرد و به راحتی در تصاویر با وزن T1 و T2 ارزیابی کرد. استفاده از ژل واژن برای تصویربرداری عملکردی از کف لگن توصیف شده است. با این حال، ما آن را برای طیف گسترده ای از بیماری ها در لگن زنان مفید یافته ایم. این مطالعه نشان می دهد که استفاده از ژل واژینال می تواند به ارزیابی MRI تعدادی از شرایط خوش خیم و بدخیم زنان کمک کند. برای مشاوره با دکتر تزریق ژل به واژن در تهران اینجا کلیک کنید.

تکنیک

چندین نوع مختلف از ژل های آبی و تکنیک های تجویز ممکن است استفاده شود. ما تقریباً 60 میلی لیتر روان کننده جراحی باکتریواستاتیک (Surgilube، Fougera) استفاده می کنیم. روان کننده یک ژله استریل، بدون لک و محلول در آب است که برای پوست یا غشاهای مخاطی تحریک کننده نیست. ژل در یک سرنگ غیر قفل کننده 60 میلی لیتری قرار می گیرد و یک کاتتر مکش استاندارد Yankauer تقریباً 4 سانتی متر از انتهای نزدیک آن بریده می شود و به خوبی روی نوک کاتتر قرار می گیرد. برای به حداقل رساندن ورود هوا، سرنگ‌ها از قبل آماده می‌شوند و در حالت عمودی با کاتتر به سمت بالا ذخیره می‌شوند که باعث خروج گاز می‌شود. در عرض 3 تا 4 ساعت، ژل تقریباً از تمام حباب های گاز قابل مشاهده پاک می شود. شناسایی هوای وارد شده به طور تصادفی آسان است. با این حال، مقدار زیادی ممکن است مصنوع حساسیت کافی برای تخریب تصاویر ایجاد کند.
 
  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

عفونت‌های واژن یکی از شایع‌ترین دلایلی است که زنان به پزشک مراجعه می‌کنند و سالانه میلیون‌ها ویزیت را به خود اختصاص می‌دهند.

  • عفونت واژن توسط ارگانیسم های عفونی (مانند باکتری یا مخمر) ایجاد می شود.

  • عفونت ها معمولاً باعث ترشحات واژن همراه با خارش، قرمزی و گاهی سوزش و درد واژن و فرج (لابیا) می شوند.

  • پزشکان نمونه‌ای از مایعات واژن یا دهانه رحم را برای بررسی وجود ارگانیسم‌های عفونی بررسی می‌کنند.

  • درمان بستگی به علت دارد.

واژینیت اصطلاحی است که معمولاً به عفونت‌های واژن اشاره دارد، اما ممکن است برای توصیف التهاب واژن یا فرج (لابیا) بدون عفونت نیز استفاده شود. واژینیت می تواند باعث ترشحات واژن ، ناراحتی، خارش یا بوی واژن و گاهی اوقات تحریک، قرمزی، خارش یا تورم فرج شود. التهاب فرج را ولویت می نامند. هنگامی که ولو و واژن ملتهب می شوند، این اختلال ولوواژینیت نامیده می شود.

عفونت های واژن شامل

  • عفونت های مخمری ( کاندیدیازیس )

  • واژینیت تریکومونال

واژینوز باکتریایی تغییر در تعادل یا رشد بیش از حد باکتری های طبیعی در واژن است. این یک عفونت واژن محسوب نمی شود، اما می تواند علائم مشابهی ایجاد کند

 

ترشحات واژن همچنین ممکن است ناشی از عفونتی باشد که به جای واژن، سایر اندام های تناسلی را تحت تاثیر قرار می دهد. به عنوان مثال، اگر دهانه رحم (قسمت باریک و تحتانی رحم که به داخل واژن باز می شود) به برخی از عفونت های مقاربتی مانند کلامیدیا یا سوزاک آلوده شود، ترشح می تواند ایجاد شود . باکتری هایی که باعث این عفونت ها می شوند می توانند از دهانه رحم به رحم و حتی از طریق لوله های فالوپ و به حفره شکمی گسترش یابند. عفونتی که رحم یا سایر اندام های فوقانی دستگاه تناسلی را درگیر می کند، بیماری التهابی لگن نامیده می شود .

تبخال تناسلی که می تواند باعث ایجاد تاول در فرج (ناحیه اطراف دهانه واژن)، واژن و دهانه رحم شود، همچنین می تواند باعث ترشحات واژن شود.

با این حال، علائم واژینیت لزوماً نشان دهنده عفونت نیست. در عوض، ممکن است ناشی از شرایط دیگری باشد که بر واژن یا فرج تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، مواد شیمیایی یا سایر مواد (مانند محصولات بهداشتی، حمام حباب‌دار، شوینده‌های لباسشویی، فوم‌ها و ژله‌های ضد بارداری و لباس‌های زیر مصنوعی) می‌توانند واژن را تحریک کرده و باعث ترشح و ناراحتی شوند. التهاب ایجاد شده واژینیت غیر عفونی (التهابی) نامیده می شود. شکل دیگری از واژینیت غیر عفونی، واژینیت آتروفیک است که می تواند در زنان پس از یائسگی رخ دهد، زیرا بافت واژن به دلیل کاهش سطح استروژن خشک و مستعد تحریک می شود .

  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

در یک قرار ملاقات اخیر با پزشک، به شما گفته شد که ممکن است نارسایی اولیه تخمدان داشته باشید. اما این دقیقا چیست؟

اگر نارسایی اولیه تخمدان برای شما تشخیص داده شده است که به آن POI یا نارسایی زودرس تخمدان نیز گفته می شود، احتمالاً علائمی مشابه آنچه زنان در دوران یائسگی تجربه می کنند، تجربه کرده اید. آیا قاعدگی های نامنظم، گرگرفتگی و تمرکز ضعیف به نظر آشنا می آیند؟

در حالی که این علائم با علائم یائسگی همپوشانی دارند، این دو وضعیت یکسان نیستند - آنها بر اساس سن زنانی که تحت تأثیر قرار می گیرند متفاوت هستند. 

تقریباً 1 تا 2 درصد از زنان 40 ساله یا کمتر POI را تجربه می‌کنند، یعنی زمانی که تخمدان‌ها قبل از 40 سالگی به طور طبیعی از کار می‌افتند. 

علل نارسایی اولیه تخمدان

چه چیزی باعث از کار افتادن تخمدان زنان در سنین پایین می شود؟ در اکثریت قریب به اتفاق موارد - در واقع تا 90٪ - علت ناشناخته است. 

POI با تعداد کم فولیکول ها، که کیسه های تخمک در تخمدان ها هستند، مرتبط است. مشکلات مختلف می تواند فولیکول ها را تحت تاثیر قرار دهد و باعث از بین رفتن یا تخریب زودهنگام شود. ممکن است علت شناخته شده ای وجود نداشته باشد یا ممکن است یک مشکل شناخته شده مانند:

  • بیماری های خود ایمنی
  • برخی اختلالات ژنتیکی
  • شیمی درمانی یا پرتودرمانی
  • قرار گرفتن در معرض سمومی مانند مواد شیمیایی یا آفت کش ها
  • تعداد کم فولیکول
  • اختلالات متابولیک

عوامل خاصی می توانند خطر ابتلا به POI را در زنان افزایش دهند، از جمله تغییرات ژنتیکی، سابقه خانوادگی ابتلا به POI یا درمان های سرطان.

علائم نارسایی اولیه تخمدان

زنانی که دچار نارسایی اولیه تخمدان می‌شوند ممکن است تعدادی از علائم مشابه علائمی را که در دوران پیش از یائسگی یا یائسگی تجربه می‌کنند، تجربه کنند . این شامل:

  • کاهش میل جنسی
  • گرگرفتگی
  • افزایش تحریک پذیری 
  • نوسانات خلقی
  • عرق شبانه
  • رابطه جنسی دردناک
  • تمرکز ضعیف
  • خشکی واژن

همراه با این علائم، شایع ترین علامت POI نامنظم شدن یا گاه از دست رفتن قاعدگی است. بی نظمی در چرخه قاعدگی می تواند منجر به مشکل در بارداری شود. اگر هر یک از این علائم را تجربه می کنید، با یک ارائه دهنده سلامت زنان صحبت کنید.

POI مشابه یائسگی زودرس نیست، که در آن دوره های قاعدگی یک زن به طور کلی در سنین پایین متوقف می شود. زنان مبتلا به POI ممکن است در برخی موارد هنوز باردار شوند، در حالی که زنان نمی توانند به طور طبیعی پس از یائسگی باردار شوند.

تشخیص نارسایی اولیه تخمدان

ارائه‌دهنده شما می‌تواند از تعدادی آزمایش برای تأیید تشخیص POI استفاده کند، که با رد کردن سایر شرایط پزشکی که می‌توانند این علائم را ایجاد کنند، انجام می‌شود. 

این شامل موارد زیر خواهد بود:

  • معاینه فیزیکی
  • آزمایش خون و ادرار برای بررسی سطح هورمون
  • سونوگرافی لگن برای بررسی تخمدان ها

درمان و مدیریت

در حالی که هیچ راهی برای بازگرداندن عملکرد طبیعی تخمدان ها وجود ندارد، تعدادی از گزینه های درمانی می توانند به زنان در مدیریت اثرات POI کمک کنند. اگر به این بیماری مبتلا هستید، برنامه درمانی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • مکمل های کلسیم و ویتامین D برای حفظ سلامت استخوان ها و کاهش خطر پوکی استخوان
  • درمان جایگزینی هورمونی برای تکمیل هورمون هایی که بدن شما هنوز باید تولید کند
  • در صورت تمایل به باردار شدن، لقاح آزمایشگاهی با تخمک های اهدا کننده یا جنین
  • تغییرات سبک زندگی مانند ورزش منظم و رژیم غذایی سالم برای کمک به کنترل وزن و کاهش خطر ابتلا به بیماری های مزمن

اگر یک بیماری شناخته شده پزشکی، مانند یک بیماری خودایمنی، علت POI باشد، برنامه درمانی شما شامل درمان آن بیماری نیز خواهد بود.

زندگی با نارسایی اولیه تخمدان

علائم ناشی از POI می تواند به اندازه کافی چالش برانگیز باشد، اما این وضعیت همچنین می تواند خطر سایر شرایط را افزایش دهد، از جمله: 

  • اضطراب 
  • افسردگی
  • سندرم خشکی چشم
  • بیماری قلبی
  • مشکلات تیروئید
  • پوکی استخوان

این شرایط معمولاً با کاهش سطح هورمون ناشی از نارسایی تخمدان همراه است.

اگر POI برای شما تشخیص داده شده است، بخشی از زندگی با این بیماری شامل انجام اقداماتی برای جلوگیری از سایر شرایط پزشکی است. آن را بهترین شکل مراقبت از خود در نظر بگیرید - سلامت جسم و ذهن خود را.

عادات سالم

انجام عادات سبک زندگی سالم از جمله: 

  • به طور منظم بدن خود را حرکت دهید
  • خوردن غذاهای مقوی
  • یافتن راه هایی برای مدیریت استرس
  • داشتن خواب با کیفیت کافی

همچنین مهم است که به سلامت روان خود توجه کنید، زیرا نوسانات سطح هورمون ها می تواند از نظر ذهنی شما را نیز خراب کند. 

  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

این تصویر روشی است که معمولاً در آن این منطقه به تصویر کشیده می شود. در واقع، در بین زنان بسیار متفاوت است.  

آناتومی زن

کلاه کلیتورال "فلپ پوست" در اطراف بالای کلیتوریس است و در همه اشکال و اندازه ها وجود دارد. مشابه پوست نر است. هدف از کلاهک کلیتورال محافظت فیزیکی یا پوشش کلیتوریس است. به یاد داشته باشید که نقش کلیتوریس ایجاد تحریک در طول فعالیت جنسی است. در نتیجه، پر از هزاران پایانه عصبی است. بدون کلاهک کلیتورال، تحریک کلیتورال تحریک کننده می تواند رخ دهد. هود کلیتورال مهم است – اما باید به درستی عمل کند.  

با تحریک یا تحریک جنسی، کلیتوریس متورم شده و بزرگ می شود. این بزرگ شدن منجر به جمع شدن کلاهک و قرار گرفتن هدفمند کلیتوریس برای تحریک می شود. علاوه بر بزرگ شدن کلیتوریس و در معرض قرار گرفتن کلیتوریس، کلیتوریس یک روان کننده (به نام سبوم) ترشح می کند که به کلاه کلیتورال اجازه می دهد تا روی کلیتوریس سر بخورد. هم روغن کاری کلاهک و هم بزرگ شدن کلیتوریس باعث می شود که کلاه کلیتورال به عقب برگردد تا در هنگام فعالیت جنسی، کلیتوریس در معرض دید قرار گیرد.

درباره بافت کلاهک بیش از حد کلیتورال

کلاه کلیتورال بیش از حد یا بزرگ شده به طور بالقوه می تواند از قرار گرفتن در معرض کلیتوریس برای تحریک در هنگام برانگیختگی جنسی جلوگیری کند. چسبندگی یا زخم شدن کلاهک کلیتورال نیز می تواند از سر خوردن کلاهک و قرار گرفتن در معرض کلیتوریس جلوگیری کند. جراحی برای کاهش بافت هود کلیتورال و رفع جای زخم می تواند قرار گرفتن در معرض کلیتوریس را در طول فعالیت جنسی بهبود بخشد.

بافت پری کلیتورال نیز در اشکال و اندازه های مختلف وجود دارد. این بافت اغلب امتداد لابیا مینور است. بیمارانی که در نتیجه بافت لب مینور اضافی یا بیش از حد دارند، اغلب بافت اطراف کلیتورال بیش از حد دارند. همانطور که هیچ لابیای طبیعی وجود ندارد، هیچ بافت اطراف کلیتورال طبیعی نیز وجود ندارد. این منطقه در همه اشکال و اندازه ها وجود دارد. با این حال، برخی از زنان ترجیح می دهند بافت اطراف کلیتورال را برای ظاهر کاهش دهند.  

 

  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

زایمان به 3 مرحله تقسیم می شود. مرحله اول گشاد شدن دهانه رحم، مرحله دوم تولد نوزاد و مرحله سوم زایمان جفت است. برای مادرانی که بار اول می شوند، زایمان حدود 12 تا 14 ساعت طول می کشد. زنانی که قبلاً زایمان کرده اند می توانند حدود 7 ساعت زایمان داشته باشند.

تشخیص شروع زایمان

گاهی اوقات انقباضات براکستون هیکس با زایمان اشتباه گرفته می شود. این انقباضات "کاذب" معمولاً از نیمه بارداری شروع می شوند و تا آخر طول می کشند. ممکن است متوجه شوید که این انقباضات به طور مشهودی سفت می شوند و شکم باردارتان را بلند می کنند.

مشخص نیست چه چیزی باعث شروع زایمان می شود، اما تصور می شود که تحت تأثیر هورمون اکسی توسین است که مسئول ایجاد انقباضات رحمی است.

علائم زایمان

برخی از علائم و نشانه های زایمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • گرفتگی های دوره ای
  • کمر درد
  • اسهال
  • ترشحات خونی کوچک به هنگام نازک شدن دهانه رحم و ریزش پلاک مخاطی (به این "نمایش" می گویند)
  • فوران یا چکه آب در هنگام شکستن غشاها
  • انقباضات

مرحله اول زایمان

مرحله اول زایمان شامل نازک شدن دهانه رحم و گشاد شدن آن تا حدود 10 سانتی متر است. مرحله اول از سه مرحله مختلف تشکیل شده است:

  • مرحله نهفته - به طور کلی، این مرحله طولانی ترین و کم دردترین بخش زایمان است. دهانه رحم بین صفر تا سه سانتی متر نازک و گشاد می شود. این ممکن است طی هفته ها، روزها یا ساعت ها رخ دهد و با انقباضات خفیف همراه باشد. انقباضات ممکن است به طور منظم یا نامنظم فاصله داشته باشند یا اصلا متوجه آنها نشوید.
  • فاز فعال - فاز بعدی با انقباضات شدید و دردناکی مشخص می شود که به فاصله سه یا چهار دقیقه از هم رخ می دهد و بین 30 تا 60 ثانیه طول می کشد. دهانه رحم از 3 تا 7 تا 8 سانتی متر گشاد می شود.
  • مرحله گذار - در طول انتقال، دهانه رحم از 8 تا 10 سانتی متر گشاد می شود (یعنی کاملاً منبسط می شود). این انقباضات می توانند شدیدتر، دردناک تر و مکرر شوند. ممکن است به نظر برسد که انقباضات دیگر از هم جدا نیستند، اما با یکدیگر برخورد می کنند. زمانی که سر کودک در کانال زایمان حرکت می کند و به راست روده فشار می آورد، احساس خارج از کنترل و حتی میل شدید به توالت رفتن غیرعادی نیست.

در طول مرحله اول زایمان، نظارت دقیق و ثبت وضعیت سلامتی خود و جنین و پیشرفت زایمان شما مهم است. این برای اطمینان از پیشرفت طبیعی زایمان و اینکه هر مشکلی زود تشخیص داده می شود و به خوبی اطلاع رسانی می شود.

مرحله دوم زایمان

مرحله دوم زایمان از زمانی است که دهانه رحم شما به طور کامل گشاد می شود تا زمانی که کودک شما به دنیا می آید. انقباضات در این مدت منظم و با فاصله از هم هستند. همانطور که هر انقباض به اوج خود می رسد، ممکن است تمایل داشته باشید که پایین بیایید و فشار دهید. احساس حرکت کودک از طریق واژن به عنوان کشش یا سوزش توصیف می شود، به ویژه هنگامی که سر نوزاد تاج می خورد (در ورودی واژن ظاهر می شود).

در زمان تولد، پزشک یا ماما ممکن است فشار دادن شما را راهنمایی کند تا امکان زایمان آرام و بدون عجله سر کودک شما فراهم شود. گاهی بند ناف دور گردن نوزاد زخم می شود. در صورت امکان، پزشک یا ماما آن را شل می کند، آن را روی سر کودک شما حلقه می کند، یا آن را می بندد و برش می دهد تا نوزاد شما سالم به دنیا بیاید.

پس از بیرون آمدن سر، ماما یا پزشک بدن کودک را هدایت می کند تا شانه ها بیرون بیایند. بقیه بچه بعد از آن خواهد آمد.

اگر این اولین نوزاد شماست، مرحله دوم زایمان می تواند 1 تا 2 ساعت طول بکشد، به خصوص اگر اپیدورال داشته باشید. اگر قبلا بچه دار شده اید، این مرحله اغلب بسیار سریعتر است.

نظارت بر وضعیت شما و جنین در مرحله دوم زایمان افزایش می یابد. مرحله دوم طولانی زایمان می تواند خطراتی را برای شما و کودکتان به همراه داشته باشد. اگر زایمان شما پیشرفت نمی کند، مهم است که دلیل آن مشخص شود و اقداماتی برای کمک به شما انجام شود.

مرحله سوم زایمان

پس از تولد نوزاد، رحم شما به آرامی منقبض می شود تا جفت شل شده و بیرون برود، اگرچه ممکن است نتوانید این انقباضات را احساس کنید. این ممکن است 5 تا 30 دقیقه پس از تولد نوزاد شما رخ دهد.

ماهیچه های رحم به انقباض ادامه می دهند تا خونریزی را متوقف کنند. این روند همیشه با از دست دادن خون متوسط ​​- تا 500 میلی لیتر همراه است.

در این مرحله از زایمان، یکی از مشکلات بالقوه خونریزی بیش از حد (خونریزی پس از زایمان) است که می تواند منجر به کم خونی و خستگی شود . به همین دلیل است که مرحله سوم به دقت نظارت می شود.

دو رویکرد برای مدیریت مرحله سوم وجود دارد:

  • مدیریت فعال – این روش رایج در استرالیا است. پس از تولد نوزاد، ماما یا پزشک (با رضایت شما) به شما اکسی توسین تزریق می‌کند، بند ناف را می‌بندد و قطع می‌کند و سپس بند ناف را با دقت می‌کشد تا زایمان جفت را تسریع کند. مشخص شده است که مدیریت فعال باعث کاهش از دست دادن بیش از حد خون و سایر عوارض جدی می شود.
  • مدیریت انتظار - جفت مجاز است به تنهایی با کمک گرانش یا تحریک نوک پستان زایمان کند. در این روش، بند ناف به نوزاد متصل می‌ماند تا زمانی که نبض بند ناف متوقف شود.
  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

عفونت های واژن اغلب به دلیل رشد بیش از حد مخمر (نوعی قارچ) ایجاد می شود. عفونت های مخمری در واژن که به نام برفک نیز شناخته می شود، معمولاً پس از یک دوره کوتاه درمان با داروهای ضد قارچ از بین می روند. مشخص نیست که آیا درمان های خانگی کمک کننده است یا خیر.

بسیاری از زنان با علائم عفونت های قارچی واژن آشنا هستند: خارش و سوزش ناخوشایند و همچنین ترشحات سفید رنگ واژینال مانند پنیر کلبه. عفونت های قارچی واژن با داروهای ضد قارچ (ضد قارچ) درمان می شود. علائم معمولاً پس از یک دوره کوتاه درمان با این داروها در صورت استفاده موضعی در داخل و اطراف واژن از بین می روند.

گاهی اوقات مصرف داروهای خوراکی (به شکل قرص بلعیده شده) یا استفاده طولانی تر از درمان ایده خوبی است.برای ارتباط با  دکتر خوب برای درمان عفونت زنان در تهران اینجا کلیک کنید

 

داروهای ضد قارچ به طور معمول چگونه استفاده می شوند؟

داروهای ضد قارچ رشد قارچ ها (از جمله مخمر) را از بین می برند یا کاهش می دهند. داروهای زیر اغلب برای درمان عفونت های قارچی واژن استفاده می شود:

  • کلوتریمازول
  • نیستاتین
  • سیکلوپیروکس
  • فلوکونازول

فلوکونازول فقط به صورت قرص در دسترس است و برای دریافت آن نیاز به نسخه دارید. اکثر کرم ها و شیاف های واژینال بدون نسخه از داروخانه ها در دسترس هستند. در آلمان و سایر کشورها باید خودتان هزینه آنها را بپردازید.

عفونت های ساده پس از چند روز درمان موضعی (شیاف واژینال یا کرم) از بین می روند. بسته به داروی مورد استفاده، درمان یک، سه یا شش روز طول می کشد. بهتر است قبل از خواب شیاف ها و کرم ها را در عمق واژن قرار دهید. برای کمک به شما در انجام این کار، اکثر بسته ها دارای یک اپلیکاتور و دستورالعمل ها هستند. شیاف‌های واژینال گاهی اوقات همراه با یک لوله کوچک کرم ضد قارچ هستند که می‌توانید آن را در نواحی آسیب دیده دستگاه تناسلی خارجی (خارجی) بمالید .

همچنین درمان متفاوتی وجود دارد که در آن فقط یک قرص مصرف می کنید (بلع می کنید). برای مثال، اگر پریود هستید ، پزشکان ممکن است استفاده از آن را توصیه کنند. تحقیقات نشان داده است که داروهایی مانند قرص فلوکونازول تا حدودی بهتر از کرم ها یا شیاف های واژینال عمل می کنند. اما همه درمان ها به همان اندازه در تسکین علائمی مانند خارش یا سوزش خوب هستند.

اگر به عفونت‌های قارچی واژن ادامه می‌دهید، شریک جنسی شما ممکن است در ناحیه تناسلی خود نیز دچار این عفونت‌ها شود – با علائم مشابه، مانند قرمزی و خارش در نوک آلت تناسلی یا واژن. سپس ممکن است به آلوده کردن یکدیگر ادامه دهید. برای جلوگیری از این نوع «اثر پینگ پنگ»، می‌تواند ایده خوبی باشد که همسرتان نیز به پزشک مراجعه کند و در صورت لزوم از داروهای ضد قارچ استفاده کند.

 

 

خطرات مرتبط با داروهای ضد قارچ چیست؟

داروهای ضد قارچی که روی پوست یا غشاهای مخاطی استفاده می‌شوند معمولاً به خوبی تحمل می‌شوند. عوارض جانبی احتمالی شامل تحریک بیشتر نواحی آسیب دیده، سوزش و خارش است.

هنگام استفاده از وسایل مکانیکی جلوگیری از بارداری، مهم است که بروشور بسته را به دقت بخوانید. برخی از داروهای ضد قارچ روغنی هستند. این می تواند داروهای ضد بارداری مانند کاندوم را متخلخل تر کند و به اسپرم اجازه عبور از آنها را بدهد.

اگر داروهای ضد قارچ به شکل قرص هایی مصرف شوند که می بلعید، می توانند منجر به عوارض جانبی دیگری مانند سردرد، سرگیجه، حالت تهوع و اسهال شوند. همچنین بسیاری از داروها وجود دارند که نباید همراه با داروهای ضد قارچ استفاده شوند زیرا ممکن است بر اثر یکدیگر تأثیر بگذارند. اینها شامل داروهای خاص آلرژی، داروهای کاهش دهنده فشار خون و داروهایی برای مشکلات روانی است. شما می توانید در مورد این "تداخلات دارویی-دارو" در بروشور بسته ای که همراه با داروی ضد قارچ ارائه می شود، اطلاعات کسب کنید.

داروهای ضد قارچی که می بلعید (ضد قارچ های خوراکی) برای استفاده در زنان باردار یا شیرده تایید نشده است. اما آنهایی که به صورت موضعی در واژن استفاده می شوند (کرم ها و شیاف ها) برای این دسته از خانم ها قابل استفاده هستند.

 

چه زمانی درمان طولانی مدت در نظر گرفته می شود؟

اگر عفونت مخمری پیچیده ای دارید، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید. او ممکن است استفاده از یک درمان را در مدت زمان طولانی تری توصیه کند. اگر عفونت قارچی واژن باعث علائم شدیدتر مانند تورم گسترده و دردناک در واژن و اندام تناسلی خارجی شود - یا اگر عفونت بیش از چهار بار در سال عود کند، "عارضه" در نظر گرفته می شود. عفونت های مخمری نیز در صورتی که ناشی از ضعف سیستم ایمنی باشد، به عنوان مثال به دلیل عفونت HIV، پیچیده تلقی می شوند.

هنگام درمان عفونت های مخمری پیچیده واژن، درمان اولیه معمولاً با درمان نگهدارنده دنبال می شود. در مرحله اولیه درمان،

  • کرم ها یا شیاف ها به مدت 1 تا 2 هفته یا
  • در عوض، یک قرص خوراکی هر سه روز به مدت حدود یک هفته مصرف می شود.

این معمولاً با درمان نگهدارنده دنبال می‌شود، که در آن هفته‌ای یک قرص ضد قارچ در یک دوره شش ماهه مصرف می‌شود. اگر نمی توانید قرص مصرف کنید - به عنوان مثال، به دلیل بارداری یا تداخل با سایر داروها - می توانید درمان را با کرم یا شیاف ضد قارچ موضعی ادامه دهید.

 

آیا جایگزین های موثری برای ضد قارچ ها وجود دارد؟

غشاهای پوشاننده واژن سالم حاوی مقدار زیادی باکتری اسید لاکتیک هستند. این باکتری ها بخشی طبیعی از فلور واژن هستند - تعادل طبیعی میکروارگانیسم ها (میکروب ها) در آنجا. مقادیر کم مخمر نیز طبیعی است. اگر این تعادل طبیعی به هم بخورد، باکتری ها یا مخمرهای مضر می توانند رشد کنند و منجر به عفونت شوند.

شیاف یا کپسول واژینال وجود دارد که حاوی باکتری زنده اسید لاکتیک (پروبیوتیک) است. این محصولات برای محافظت و بازگرداندن تعادل طبیعی در واژن طراحی شده اند. هنگامی که علاوه بر داروهای ضد قارچی استفاده می شوند، ممکن است به مبارزه با عفونت قارچی کمک کنند. اما مشخص نیست که آیا آنها می توانند به طور موثر با عفونت قارچی مبارزه کنند یا خیر.

برخی از زنان از داروهای خانگی برای درمان عفونت های قارچی واژن استفاده می کنند. به عنوان مثال، ممکن است سیر یا ماست طبیعی بخورند. برخی دیگر حبه های سیر را وارد واژن خود می کنند یا از تامپون های آغشته به چیزهایی مانند روغن درخت چای یا ماست طبیعی استفاده می کنند. اما تقریباً هیچ تحقیقی در مورد اینکه آیا این نوع درمان‌های خانگی می‌توانند به خلاص شدن از شر عفونت‌های قارچی واژن یا پیشگیری از آن کمک کنند، وجود ندارد. اگرچه آنها می توانند مواردی مانند آلرژی ایجاد کنند یا غشاهای مخاطی را تحریک کنند. دوش واژینال یا محصولات بهداشتی زنانه ممکن است پوست را تحریک کند و علائم را بدتر کند.

  • طاهره فروغی