زایمان یک تجربه منحصر به فرد است. برای برخی افراد، این تجربه در عرض چند ساعت یا کمتر به پایان می‌رسد. برای برخی دیگر، یک زایمان طولانی ممکن است محدودیت‌های استقامت جسمی و روحی را آزمایش کند.
تا زمانی که زایمان اتفاق نیفتد، نمی‌توانید بفهمید که روند آن چگونه خواهد بود. اما می‌توانید با درک مجموعه‌ای از اتفاقاتی که معمولاً در طول زایمان رخ می‌دهد، برای آن آماده شوید.
مرحله ۱: زایمان زودرس و زایمان فعال
مرحله اول زایمان و تولد نوزاد زمانی اتفاق می‌افتد که شما شروع به احساس انقباضات مداوم می‌کنید. این انقباضات قوی‌تر می‌شوند و با گذشت زمان بیشتر اتفاق می‌افتند. این انقباضات باعث باز شدن دهانه رحم می‌شوند. به این عمل اتساع می‌گویند. انقباضات همچنین دهانه رحم را نرم، کوتاه و نازک می‌کنند. این فرآیند افاسمان نامیده می‌شود. این فرآیند به نوزاد اجازه می‌دهد تا به سمت کانال زایمان حرکت کند.
مرحله اول زایمان طولانی‌ترین مرحله از بین سه مرحله است و به دو فاز تقسیم می‌شود - زایمان زودرس و زایمان فعال.
زایمان زودرس
در طول زایمان زودرس، که به آن زایمان نهفته نیز گفته می‌شود، دهانه رحم باز و نرم می‌شود. همچنین کوتاه‌تر و نازک‌تر می‌شود. دهانه رحم در زایمان زودرس کمتر از ۶ سانتی‌متر باز می‌شود. انقباضات معمولاً خفیف هستند و ممکن است به طور مداوم اتفاق نیفتند.
با شروع باز شدن دهانه رحم، ممکن است متوجه ترشح صورتی روشن یا کمی خونین از واژن خود شوید. این احتمالاً همان پلاک مخاطی است که در دوران بارداری دهانه رحم را مسدود می‌کند.
مدت زمان: زایمان زودرس قابل پیش‌بینی نیست. ممکن است متوقف و دوباره شروع شود. طول متوسط آن از چند ساعت تا چند روز متغیر است. اغلب برای افرادی که قبلاً زایمان داشته‌اند، کوتاه‌تر است.
کاری که می‌توانید انجام دهید: برای بسیاری از افراد، زایمان زودرس خیلی ناراحت‌کننده نیست. اما انقباضات ممکن است برای برخی شدیدتر باشد. و گاهی اوقات انقباضات ممکن است برای مدت طولانی در طول زایمان زودرس ادامه داشته باشند. سعی کنید آرام باشید.
موارد زیر ممکن است به شما در حفظ راحتی در طول زایمان زودرس کمک کند:
- به پیاده‌روی بروید.
- دوش بگیرید یا حمام کنید.
- به موسیقی آرامش‌بخش گوش دهید.
- تکنیک‌های تنفس یا آرامش را که در کلاس‌های زایمان آموزش داده می‌شود، امتحان کنید.
- موقعیت‌ها را تغییر دهید.
اگر بارداری شما پرخطر نباشد، ممکن است بیشتر مراحل اولیه زایمان را در خانه بگذرانید. اغلب اوقات، افراد باردار تا زمانی که انقباضات شدیدتر و بیشتر نشوند، نیازی به مراجعه به بیمارستان یا زایشگاه ندارند. در مورد زمان عزیمت به بیمارستان یا زایشگاه با متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود صحبت کنید. اگر کیسه آب شما پاره شد یا خونریزی واژینال زیادی داشتید، فوراً با متخصص مراقبت‌های بهداشتی خود تماس بگیرید.
زایمان فعال
در طول زایمان فعال، دهانه رحم از ۶ سانتی‌متر تا ۱۰ سانتی‌متر باز می‌شود. انقباضات قوی‌تر و نزدیک‌تر به هم می‌شوند. همچنین به طور مداوم‌تر اتفاق می‌افتند. ممکن است پاهایتان دچار گرفتگی شود. ممکن است معده‌تان ناراحت شود. اگر قبلاً این اتفاق نیفتاده بود، ممکن است احساس کنید کیسه آبتان پاره شده است. همچنین ممکن است فشار بیشتری در کمر خود احساس کنید. اگر هنوز به مرکز زایمان خود نرفته‌اید، اکنون زمان آن رسیده است.
هیجان اولیه شما ممکن است با ادامه زایمان و احساس ناراحتی بیشتر، از بین برود. در صورت تمایل، از پزشک خود بخواهید که برای شما مسکن تجویز کند یا از بیهوشی استفاده کند. تیم مراقبت‌های بهداشتی شما با شما همکاری می‌کند تا بهترین انتخاب را برای شما و نوزادتان داشته باشد. به یاد داشته باشید، شما تنها کسی هستید که می‌توانید در مورد نیاز خود به تسکین درد قضاوت کنید.
چقدر طول می‌کشد: زایمان فعال اغلب ۴ تا ۸ ساعت یا بیشتر طول می‌کشد. به طور متوسط، دهانه رحم تقریباً ۱ سانتی‌متر در ساعت باز می‌شود. اما ممکن است برای افرادی که قبلاً بچه‌دار نشده‌اند، بیشتر طول بکشد.
کاری که می‌توانید انجام دهید: برای تشویق و حمایت به شریک زایمان و تیم مراقبت‌های بهداشتی خود مراجعه کنید. تکنیک‌های تنفس و آرامش را برای کاهش درد امتحان کنید. از آنچه در کلاس زایمان آموخته‌اید استفاده کنید یا از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود پیشنهاداتی بخواهید.
مگر اینکه لازم باشد در موقعیت خاصی قرار بگیرید تا بتوانید از نزدیک بر خود و فرزندتان نظارت داشته باشید، موارد زیر را برای راحتی بیشتر در طول زایمان فعال امتحان کنید:
- موقعیت‌ها را تغییر دهید.
- روی یک توپ لاستیکی بزرگ (توپ زایمان) بغلتید.
- دوش یا حمام آب گرم بگیرید.
- قدم بزنید، و در حین انقباضات، برای نفس کشیدن بایستید.
- بین انقباضات، ماساژ ملایمی داشته باشید.
اگر به سزارین نیاز دارید، وجود غذا در معده می‌تواند منجر به عوارض شود. اگر متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما فکر می‌کند که ممکن است به سزارین نیاز داشته باشید، یا اگر برای تسکین درد از اپیدورال استفاده کرده‌اید، ممکن است به جای غذاهای جامد، به مقدار کمی مایعات شفاف مانند آب، تکه‌های یخ، بستنی یخی و آبمیوه محدود شوید.
آخرین بخش زایمان فعال می‌تواند به طور خاص شدید و دردناک باشد. انقباضات نزدیک به هم رخ می‌دهند و می‌توانند ۶۰ تا ۹۰ ثانیه طول بکشند. ممکن است در قسمت پایین کمر و رکتوم خود فشار داشته باشید. اگر احساس نیاز به زور زدن دارید، به یکی از اعضای تیم مراقبت‌های بهداشتی خود اطلاع دهید.
اگر می‌خواهید زور بزنید اما دهانه رحم شما کاملاً باز نشده است، احتمالاً باید صبر کنید. زور زدن خیلی زود می‌تواند شما را خسته کند و باعث تورم دهانه رحم شود. این ممکن است زایمان را به تأخیر بیندازد. در حین انقباضات نفس نفس بزنید یا هوا را بیرون بدهید. این بخش از زایمان معمولاً کوتاه است و حدود ۱۵ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد.
مرحله دوم: تولد نوزاد
وقتش رسیده! شما در مرحله دوم زایمان، نوزاد خود را به دنیا می‌آورید.
چقدر طول می‌کشد: ممکن است از چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد تا نوزاد شما به دنیا بیاید. افرادی که قبلاً زایمان نکرده‌اند و کسانی که اپیدورال دریافت می‌کنند، معمولاً در مقایسه با کسانی که زایمان کرده‌اند یا اپیدورال دریافت نمی‌کنند، به زمان بیشتری برای فشار آوردن نیاز دارند.
کاری که می‌توانید انجام دهید: زور زدن! پزشک از شما می‌خواهد که در طول هر انقباض زور بزنید یا به شما می‌گوید چه زمانی زور بزنید. یا ممکن است از شما خواسته شود که هر زمان که احساس نیاز کردید، زور بزنید.
وقتی زمان زور زدن فرا می‌رسد، می‌توانید موقعیت‌های مختلف را امتحان کنید تا زمانی که موقعیتی را پیدا کنید که بهترین احساس را داشته باشد. می‌توانید در حالت چمباتمه، نشسته، زانو زده - حتی روی دست‌ها و زانوهایتان - زور بزنید. یکی از اعضای تیم مراقبت‌های بهداشتی شما می‌تواند پیشرفت شما را در حین زور زدن بررسی کند تا به شما کمک کند بدانید که آیا تلاش‌هایتان مؤثر بوده است یا خیر.
در بعضی مواقع، ممکن است از شما خواسته شود که آرام‌تر فشار دهید - یا اصلاً فشار ندهید. کاهش سرعت به بافت‌های واژن شما فرصت می‌دهد تا کشیده شوند نه اینکه پاره شوند. برای اینکه انگیزه خود را حفظ کنید، می‌توانید بپرسید که آیا می‌توانید سر کودک را بین پاهای خود حس کنید یا آن را در آینه ببینید.
پس از بیرون آمدن سر نوزاد، شانه‌های او نیز بیرون می‌آیند. سپس بقیه بدن نوزاد نیز به زودی بیرون می‌آید. در صورت لزوم، راه هوایی نوزاد باز می‌شود. اگر زایمان هیچ نگرانی برای سلامتی شما یا نوزادتان نداشته باشد، ممکن است پزشک چند ثانیه تا چند دقیقه قبل از بریدن بند ناف صبر کند. صبر کردن برای بستن و بریدن بند ناف پس از زایمان، جریان خون غنی از مواد مغذی را از بند ناف و جفت به نوزاد افزایش می‌دهد. این امر باعث افزایش ذخایر آهن نوزاد و کاهش خطر کم‌خونی می‌شود. این امر به رشد و نمو سالم کمک می‌کند.
مرحله ۳: زایمان جفت
بعد از تولد نوزاد، احتمالاً احساس آرامش زیادی خواهید کرد. ممکن است نوزاد را در آغوش بگیرید یا روی شکم خود نگه دارید. قدر این لحظه را بدانید. اما هنوز کارهای بیشتری برای انجام دادن وجود دارد. در مرحله سوم زایمان، جفت را بیرون می‌آورید.
چقدر طول می‌کشد: جفت معمولاً ظرف 30 دقیقه خارج می‌شود.
کاری که می‌توانید انجام دهید: آرام باشید! در حال حاضر احتمالاً تمرکز شما به سمت کودکتان تغییر کرده است. ممکن است به آنچه در اطرافتان می‌گذرد توجه نکنید. اگر دوست دارید، سعی کنید به کودک خود شیر دهید.
انقباضات خفیف و کم درد که نزدیک به هم هستند، پس از زایمان ادامه می‌یابند. این انقباضات به حرکت جفت به داخل کانال زایمان کمک می‌کنند. شما یک بار دیگر به آرامی فشار می‌دهید تا جفت خارج شود. ممکن است قبل یا بعد از خروج جفت، دارویی به شما داده شود تا انقباضات رحمی را تقویت کرده و خونریزی را به حداقل برساند.
متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما جفت را بررسی می‌کند تا مطمئن شود که یکپارچه است. اگر تکه‌هایی از جفت در رحم باقی مانده باشد، باید برای جلوگیری از خونریزی و عفونت برداشته شود. اگر علاقه‌مند هستید، درخواست کنید که جفت را ببینید.
پس از زایمان جفت، رحم شما همچنان منقبض می‌شود تا به اندازه معمول خود بازگردد.
یکی از اعضای تیم مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است شکم شما را ماساژ دهد. این کار به انقباض رحم و کاهش خونریزی کمک می‌کند.
متخصص مراقبت‌های بهداشتی شما بررسی می‌کند که آیا به ترمیم پارگی‌های ناحیه واژن خود نیاز دارید یا خیر. اگر اپیدورال دریافت نکرده باشید، در ناحیه‌ای که باید ترمیم شود، بی‌حسی موضعی تزریق می‌شود.