سایت مطالب روز پزشکی

این سایت مطالب پزشکی به دوستان ارایه می شود

سایت مطالب روز پزشکی

این سایت مطالب پزشکی به دوستان ارایه می شود

سایتی برای ارتقای دانش پزشکی

۹ مطلب در شهریور ۱۴۰۳ ثبت شده است

  • ۰
  • ۰

سرطان تخمدان چیست؟

سرطان تخمدان یک تومور بدخیم در یک یا هر دو تخمدان است.

در حالی که انواع مختلفی از سرطان تخمدان وجود دارد، سه نوع شایع سرطان تخمدان عبارتند از: نوع اپیتلیال معمولی (90 درصد موارد) که از سلول های بیرونی تخمدان منشأ می گیرد. نوع سلول زاینده (حدود 4 درصد موارد) که از سلول‌هایی که تخمک تولید می‌کنند به وجود می‌آیند. و نوع نادر استرومایی که از بافت های پشتیبان داخل تخمدان ناشی می شود.

 

برای ارتباط با بهترین متخصص زنان در تهران اینجا کلیک کنید

تخمین زده می شود که بیش از 1200 نفر در سال 2023 به سرطان تخمدان مبتلا شدند. میانگین سنی در هنگام تشخیص 64 سال است.

درباره اینکه چگونه محققان با بودجه شورای سرطان در حال پیشی گرفتن از سرطان تخمدان هستند، بیشتر بدانید .

 


علائم و نشانه های سرطان تخمدان

اغلب علائم واضحی از سرطان تخمدان وجود ندارد، با این حال ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را داشته باشید:

  • نفخ شکم

  • مشکل در غذا خوردن یا احساس سیری سریع

  • ادرار مکرر یا فوری

  • درد پشت، شکم یا لگن

  • یبوست یا اسهال

  • بی نظمی های قاعدگی

  • خستگی

  • سوء هاضمه

  • درد در هنگام مقاربت

  • کاهش وزن یا افزایش وزن غیر قابل توضیح

این علائم می تواند ناشی از شرایط دیگر باشد، اما اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، با پزشک محلی خود تماس بگیرید.

 


علل سرطان تخمدان

برخی از عواملی که می توانند خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش دهند عبارتند از:

  • سن (خطر برای زنان بالای 50 سال افزایش می یابد)

  • سابقه خانوادگی سرطان تخمدان، سینه یا روده

  • تغییرات در ژن های BRCA1 یا BRCA2

  • از نژاد یهودی اشکنازی است

  • شروع زودرس قاعدگی (قبل از 12 سالگی) و یائسگی دیررس

  • زنانی که بچه دار نشده اند یا اولین فرزند خود را بعد از 35 سالگی به دنیا آورده اند

  • استفاده از درمان جایگزینی هورمون تنها با استروژن یا درمان باروری

برخی از عواملی که ممکن است خطر ابتلا به سرطان تخمدان را کاهش دهند عبارتند از: استفاده از قرص های ضد بارداری خوراکی برای چندین سال، بستن لوله های فالوپ (یا برداشتن آنها)، بچه دار شدن قبل از 35 سالگی و شیردهی.

 


تشخیص سرطان تخمدان

اگر علائم احتمالی سرطان تخمدان را تجربه می کنید، پزشک ممکن است چندین آزمایش یا اسکن را برای جستجوی کیست، تومور یا سایر تغییرات پیشنهاد کند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

معاینه فیزیکی

که در آن پزشک شکم شما را از نظر وجود توده بررسی می کند و معاینه داخلی واژن را انجام می دهد.

آزمایشات خون

برای بررسی یک تومور مارکر رایج برای سرطان تخمدان، CA125.

سونوگرافی لگن

سونوگرافی لگن از پژواک امواج صوتی برای ایجاد تصویری از تخمدان ها و رحم استفاده می کند.

سی تی اسکن

سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری) از اشعه ایکس برای گرفتن تصاویری از داخل بدن شما برای بررسی وجود سرطان و مشاهده اینکه آیا گسترش یافته است استفاده می کند.

اسکن PET

اسکن PET (توموگرافی گسیل پوزیترون) بافت های غیر طبیعی بدن را برجسته می کند.

کولونوسکوپی

کولونوسکوپی ، که معاینه روده است تا اطمینان حاصل شود که علائم ناشی از مشکل روده نیست.

این آزمایش ها می توانند نشان دهند که آیا هر گونه ناهنجاری وجود دارد اما بیوپسی (نمونه برداری از بافت) تنها راه برای تأیید تشخیص سرطان است.

پس از تشخیص سرطان تخمدان

پس از اینکه متوجه شدید سرطان تخمدان دارید، ممکن است احساس شوک، ناراحتی، اضطراب یا سردرگمی کنید. اینها پاسخ های عادی هستند. ممکن است مفید باشد که در مورد گزینه های درمانی خود با پزشک، خانواده و دوستان خود صحبت کنید. به همان اندازه که احساس می کنید نیاز دارید به دنبال اطلاعات باشید. این به شما بستگی دارد که چقدر می خواهید در تصمیم گیری در مورد درمان خود مشارکت داشته باشید.

 

راهنمای شما برای بهترین مراقبت از سرطان تخمدان

راهنمای شما برای بهترین مراقبت از سرطان، راهنماهای مخصوص سرطان را ارائه می دهد که مراقبت های با کیفیتی را که باید در هر مرحله از درمان خود و فراتر از آن انتظار داشته باشید، شرح می دهد.

  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

اصول و ارزش های GIRFEC

GIRFEC، به عنوان یک رویکرد مبتنی بر نقاط قوت، به دنبال تحقق حقوق کودکان به صورت روزانه است و بنابراین بر اساس ارزش ها و اصول کلیدی است. ارزش ها و اصول تجدید شده زیر همراه با ذینفعان از جمله کودکان و جوانان از سراسر اسکاتلند توسعه یافته است: 

  • قرار دادن کودک یا جوان و خانواده آنها در قلب و ترویج انتخاب با مشارکت کامل در تصمیماتی که بر آنها تأثیر می گذارد.
  • همکاری با خانواده ها برای ایجاد رویکردی فراگیر و رعایت حقوق، مبتنی بر نقاط قوت
  • درک رفاه به عنوان در مورد همه زمینه های زندگی از جمله خانواده، جامعه و جامعه
  • ارزش گذاری برای تفاوت و اطمینان از اینکه با همه منصفانه رفتار می شود
  • در نظر گرفتن و رسیدگی به نابرابری ها
  • ارائه حمایت از کودکان، جوانان و خانواده ها در صورت نیاز، تا زمانی که اوضاع بهتر شود ، تا به آنها کمک کند تا به پتانسیل کامل خود دست یابند.
  • همه با هم در مناطق محلی و در سراسر اسکاتلند برای بهبود نتایج برای کودکان، جوانان و خانواده های آنها کار می کنندبرای مشاوره با دکتر خوب برای درمان عفونت زنان در تهران اینجا کلیک کنید

بر اساس این اصول، GIRFEC در مورد افزایش رفاه همه کودکان و جوانان و همچنین ایجاد یک داربست انعطاف پذیر از حمایت است: در جایی که مورد نیاز است، تا زمانی که به آن نیاز است. این از طریق اجزای اصلی ارائه می شود: 

  • یک فرد نام‌گذاری شده که نقطه تماس واضحی برای کودکان، جوانان و خانواده‌ها است تا برای حمایت و مشاوره به او مراجعه کنند. یک فرد نام‌برده همچنین می‌تواند خانواده‌ها را به شبکه گسترده‌تری از پشتیبانی و خدمات متصل کند تا در زمان مناسب، کمک مناسب را از افراد مناسب دریافت کنند. 
  • یک درک مشترک و کل نگر از رفاه و یک مدل واحد از چگونگی در نظر گرفتن و حمایت از آن؛ و 
  • یک رویکرد واحد، مشترک و مبتنی بر حقوق برای برنامه‌ریزی برای رفاه کودکان و جوانان که در آن پشتیبانی از همه خدمات مورد نیاز است، با هماهنگی یک متخصص اصلی. 
  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

جوانسازی واژن با لیزر وی لیز

 

با بالا رفتن سن زنان، صمیمی ترین قسمت های آن ها نیز افزایش می یابد. تولید استروژن با پیشرفت روند پیری کند می شود که منجر به نازک شدن دیواره های واژن، التهاب بافت ها و عدم روانکاری طبیعی می شود. در حالی که این تغییرات بیشتر با یائسگی مرتبط است، قبل از آن نیز در نتیجه حاملگی های چند قلو و به دلیل شرایط پزشکی خاص ممکن است. هیچ کس مشتاقانه منتظر مقابله با این علائم ناراحت کننده و ناراحت کننده نیست. خوشبختانه، در مورد جوانسازی واژن، گزینه های مختلفی وجود دارد که می توانید از بین آنها انتخاب کنید. برای زنانی که به دنبال یک روش غیرتهاجمی و موثر هستند، جوانسازی واژن با لیزر وی لیز انتخاب مناسبی است.

 

 

برای ارتباط با بهترین جراح زیبایی زنان در تهران اینجا کلیک کنید

جوانسازی واژن با لیزر با وی لیز چیست؟

با افزایش سن، بافت ها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. وی لیز یک روش لیزر واژینال غیر جراحی است که برای جوانسازی کانال واژن استفاده می شود. V-Lase ضخامت و رطوبت جوانی را به بافت ها باز می گرداند. می تواند خشکی واژن، آتروفی واژن و نشت غیر ارادی خفیف مثانه را کاهش دهد. در نتیجه، منجر به افزایش تجربه جنسی برای بسیاری از زنان می شود.

کاندیدای جوانسازی واژن با لیزر

هر زنی که بخواهد عملکرد و احساس صمیمی ترین قسمت های خود را بهبود بخشد، کاندیدای خوبی برای این روش است. کاندیدهای مناسب برای V-Lase کسانی هستند که:

  • پس از زایمان یا با افزایش سن، تنگی واژن از بین می رود
  • از آتروفی یا خشکی واژن رنج می برند
  • هنگام خندیدن یا دویدن از نشت مثانه رنج می برند
  • بعد از یائسگی از نظر ارضای جنسی خود را احساس نکنید

برای بیمارانی که تحت عمل  لابیاپلاستی قرار می‌گیرند ، V-Lase یک روش کاملاً رایگان است که می‌تواند حداکثر نتایج را ارائه دهد.

جوانسازی واژن با لیزر چه چیزی را می تواند درمان کند؟

لیزر وی لیز می تواند موارد زیر را درمان کند:

  • درد و نارضایتی در هنگام رابطه جنسی
  • عدم روانکاری طبیعی
  • عدم احساس در هنگام مقاربت
  • التهاب واژن
  • نشت مثانه در اثر بی اختیاری استرسی ادرار

اگر آماده برنامه ریزی روش هستید یا مایل به مشاوره هستید، به کارکنان ما به شماره 650-460-7260 پیامک دهید.

جوانسازی واژن وی لیز چگونه کار می کند؟

V-Lase یک روش غیر تهاجمی و غیر سایشی است که از حرارت لیزر کنترل شده برای تحریک تولید کلاژن و یک منبع خون جدید برای بهبود ضخامت و قابلیت ارتجاعی دیواره واژن استفاده می کند. پرتو لیزر تولید شده به صورت پالسی منتشر می شود که باعث آسیب به دیواره سطحی واژن نمی شود. این پرتو لیزر برای ترویج رشد الیاف الاستین و کلاژن در لایه‌های عمیق دیواره واژن کار می‌کند. در نتیجه، درمان باعث تسکین مقاربت دردناک به دلیل خشکی واژن می شود.

 

پروسه V-Lase چقدر طول می کشد؟

کل قرار ملاقات باید حدود 30 دقیقه طول بکشد. قبل از درمان V-Lase،  تنها مورد نیاز معاینه لگن طبیعی در سال گذشته با OB/GYN شما است.

نتایج جوانسازی واژن V-Lase

بسته به بیمار، نتایج ممکن است بلافاصله پس از جلسه دوم درمان تا دو هفته مشاهده شود. بهترین نتایج در عرض 3-6 ماه پس از درمان مشاهده می شود.
 

ریکاوری جوانسازی واژن با لیزر

وی لیز یک روش سرپایی بدون درد و بدون توقف است. بیماران می توانند بلافاصله بدون خونریزی و بدون دارو به فعالیت های عادی خود بازگردند.

چه زمانی می توانم بعد از درمان وی لیز رابطه جنسی داشته باشم؟

توصیه می شود که بیماران چندین روز برای بهبودی وقت بگذارند. ناحیه درمان ممکن است در ابتدا در طول مقاربت جنسی حساس باشد، اما این قابل انتظار است. اگر یک هفته بعد از عمل در حین رابطه جنسی احساس درد یا ناراحتی کردید، حتما با پزشک خود تماس بگیرید.

آیا جوانسازی واژن بدون جراحی دردناک است؟

وی لیز یک درمان غیر جراحی است که نیازی به بیهوشی یا دارو ندارد. بیشتر زنان در حین یا بعد از درمان هیچ دردی احساس نمی کنند، اما ممکن است در حین درمان بتوانند مقداری گرما را احساس کنند.

 

  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

 

از آنجایی که تعادل باکتریایی واژن بسیار حساس است، بهتر است اجازه دهید واژن خودش را تمیز کند. واژن از طریق ترشحات مخاطی به طور طبیعی خود را تمیز می کند. آب گرم و صابون ملایم و بدون عطر در هنگام حمام یا دوش گرفتن بهترین راه برای تمیز کردن نواحی بیرونی واژن است. محصولاتی مانند صابون ها، پودرها و اسپری های بهداشتی زنانه ضروری نیستند و ممکن است مضر باشند.برای مشاوره با دکتر خوب برای درمان عفونت زنان در تهران اینجا کلیک کنید.

 

دوش کردن به شستشو یا تمیز کردن واژن با ریختن آب یا محلول‌های دیگر (مانند سرکه، جوش شیرین یا محلول‌هایی که می‌توانید از داروخانه‌ها و خواربار فروشی‌ها می‌خرید) به داخل واژن اشاره دارد. آب یا محلول ها در یک بطری نگهداری می شوند و از طریق لوله و یک نازل به داخل واژن می ریزند. اگرچه دوش کردن یک عمل رایج در بین زنان در ایالات متحده است، ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی دوش را برای تمیز کردن واژن توصیه نمی کنند. دوش کردن تعادل ظریف واژن را تغییر می‌دهد، که می‌تواند احتمال ابتلا به عفونت واژن را افزایش دهد. تحقیقات نشان می دهد که زنانی که به طور منظم دوش می گیرند بیشتر از زنانی که دوش نمی گیرند یا به ندرت دوش می گیرند، بیشتر دچار عفونت های واژن می شوند.

دوش کردن نوعی پیشگیری از بارداری نیست و دوش بعد از رابطه جنسی مانع بارداری نمی شود.

چگونه از عفونت واژن جلوگیری می کنید؟

 

بهترین راه برای جلوگیری از واژینوز باکتریایی شناخته نشده است. با این حال، به اندازه کافی شناخته شده است که نشان می دهد واژینوز باکتریایی با داشتن یک شریک جنسی جدید یا داشتن چندین شریک جنسی مرتبط است. در زنانی که هرگز رابطه جنسی نداشته اند به ندرت دیده می شود. پیشگیری اولیه شامل استفاده از کاندوم، محدود کردن تعداد شرکای جنسی، خودداری از دوش گرفتن و استفاده از تمام داروهای تجویز شده برای درمان واژینوز باکتریایی است، حتی اگر علائم از بین بروند.

در بیشتر موارد، عفونت های قارچی واژن به راحتی قابل پیشگیری است.

  • ناحیه واژن خود را به خصوص بعد از حمام خشک نگه دارید.
  • بعد از استفاده از توالت از جلو به عقب پاک کنید.
  • به لباس زیر نخی گشادتر بروید.
  • بعد از شنا، مایوهای خیس را عوض کنید.
  • از شلوار جین یا جوراب شلواری تنگ خودداری کنید.
  • اگر باردار هستید، بلافاصله شروع علائم جدید را به پزشک گزارش دهید.
  • از محرک های شیمیایی در تامپون های بو داده شده خودداری کنید. از دوش ها یا محصولات بهداشتی زنانه استفاده نکنید. حمام منظم معمولاً برای پاکسازی واژن کافی است.

از تریکومونیازیس نیز می توان پیشگیری کرد. اگر عفونت تریکومونال در شما تشخیص داده شد، شریک جنسی شما نیز باید بررسی شود. او ممکن است بیماری های مقاربتی دیگری داشته باشد و همچنین در صورت عدم درمان ممکن است دوباره شما را مبتلا کند. رابطه جنسی ایمن با کاندوم و مشاوره در مورد بیماری های مقاربتی ضروری است.

پیش آگهی عفونت واژن چیست؟

 

اگر به درستی تشخیص داده شود و درمان شود، همه اشکال واژینیت معمولاً به خوبی به درمان پاسخ می دهند. علائم شما برطرف می شود و از بین می رود. اگر علائم شما برطرف نشد یا علائم بازگشتند، باید توسط متخصص مراقبت های بهداشتی خود مورد ارزیابی مجدد قرار بگیرید.

  • واژینوز باکتریایی با بیماری التهابی لگن ( PID ) همراه است که می تواند باعث ناباروری و حاملگی لوله ای (خارج از رحم) شود. واژینوز باکتریایی همچنین می تواند باعث مشکلاتی در بارداری مانند زایمان زودرس و نوزادان کم وزن شود. اگر باردار هستید و قبلاً زایمان زودرس داشته اید، پزشک وضعیت شما را از نزدیک زیر نظر خواهد داشت. واژینوز باکتریایی ممکن است شما را در معرض خطر ابتلا به سوزاک و HIV قرار دهدعفونت
  • تریکومونیازیس با افزایش r همراه استisk انتقال HIV

 

علائم و نشانه های ترشحات واژن

ترشحات واژن ممکن است از رنگ شفاف تا خاکستری، زرد، سبز مایل به شیری یا سفید مایل به شیری متغیر باشد و ممکن است بوی نامطبوعی داشته باشد. علائم و ویژگی ترشحات واژن بستگی به شرایط خاصی دارد که علت ترشحات است.

  1. واژینوز باکتریایی
  2. تریکوموناس
  3. سوزاک
  4. کلامیدیا
  5. عفونت قارچی واژن

 

  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

جراحی کلیتوروپلاستی چقدر طول می کشد؟

 

اثرات دائمی هستند و قابل برگشت نیستند.

 

از چه چیزی باید آگاه باشم؟

ایجاد کلیتوریس یک جراحی ظریف است و بدون خطر نیست. این امری است که ماه ها پس از جراحی هیچ احساسی در کلیتوریس وجود ندارد. حدود 2 تا 5 درصد از افرادی که جراحی کلیتوروپلاستی انجام می دهند به هیچ وجه در کلیتوریس احساس نمی کنند و حدود 15 تا 25 درصد پس از جراحی کلیتوروپلاستی نمی توانند به ارگاسم برسند، اگرچه یافته ها بین مطالعات پزشکی به طور قابل توجهی متفاوت بوده است. در مورد این موضوع  .برای ارتباط با بهترین جراح زیبایی زنان در تهران اینجا کلیک کنید

عارضه چشمگیرتر این است که خون رسانی به کلیتوریس از عمل جراحی جان سالم به در نمی برد. این باعث نکروز کلیتوریس می شود (بافت در اثر کمبود خون می میرد). در این شرایط ممکن است مقداری احساس از اعصاب منتهی به ناحیه باقی بماند . این حدود 1٪ از بیمارانی را که جراحی کلیتوروپلاستی انجام می دهند، تحت تاثیر قرار می دهد.

چرا ممکن است کلیتوروپلاستی بخواهم؟

کلیتوروپلاستی شامل ساختن نئوکلیتوریس (کلیتوریس مصنوعی) است که معمولاً از بافتی که از سمت پشتی (بالایی) آلت تناسلی (سر آلت تناسلی) برداشته می‌شود. این عضو قادر به ایجاد حس جنسی و در بسیاری از موارد توانایی ارگاسم است.

آلت تناسلی در فرآیند ایجاد کلیتوریس به طور کامل از بین می رود.

چگونه کلیتوروپلاستی انجام دهم؟

NGICNS فهرستی از ارائه دهندگان جراحی NHS که جراحی های مختلف مرتبط با جنسیت را ارائه می دهند، نگهداری می کند. در حال حاضر، همه این جراحان در انگلستان مستقر هستند، بنابراین اگر در قسمت دیگری از بریتانیا زندگی می کنید، باید سفر کنید. اگر تصمیم گرفته‌اید به جای استفاده از بودجه NHS، هزینه جراحی خود را بپردازید، گزینه‌های بیشتری برای شما وجود دارد. برای اطلاعات بیشتر در مورد این گزینه های جراحی خصوصی صفحه جراحی خصوصی ما را بخوانید .

به منظور واجد شرایط بودن برای جراحی کلیتوروپلاستی، معمولاً باید شرایط زیر را داشته باشید:

  • نارسایی جنسی مداوم و مستند
  • توانایی تصمیم گیری کاملا آگاهانه و رضایت برای درمان
  • در صورت وجود نگرانی های قابل توجه پزشکی یا روانی، باید به خوبی کنترل شوند
  • دو نظر پزشکی، معمولاً حداقل یکی از یک کلینیک جنسیتی، مبنی بر اینکه جراحی مناسب است
  • 12 ماه درمان مداوم غدد درون ریز متناسب با اهداف بیمار (مگر اینکه بیمار موارد منع پزشکی داشته باشد یا قادر به مصرف هورمون نباشد)
  • حداقل 12 ماه زندگی مداوم در نقش جنسیتی که با هویت جنسیتی همخوانی دارد .

چه انواعی وجود دارد؟

متداول ترین تکنیک برای کلیتوروپلاستی استفاده از یک تکه مثلثی کوچک از پشتی (سمت بالایی) آلت تناسلی، نزدیک به تاج (حلقه برجسته در قاعده گلان) است. این به همراه بسته عصبی عروقی (لوله اتصال اعصاب و رگ های خونی) به موقعیت جدید منتقل می شود تا آن را تامین کند که در ابتدا از لبه بالایی آلت تناسلی می گذرد.

انواع مختلفی از این تکنیک اساسی وجود دارد، مانند نئوروتروکلیتوروپلاستی (استفاده از بافت مجرای ادرار به عنوان بخشی از ساخت کلیتوریس)  ، انتقال باقیمانده غده بین مجرای ادرار و نئوکلیتوریس برای ایجاد احساس بیشتر ، و کلیتوروپلاستی تاج گلانس . هیچ شواهد پزشکی روشنی در مورد اینکه کدام تکنیک ها موثرتر هستند وجود ندارد. ممکن است بخواهید در مورد مزایا و معایب این تکنیک ها با جراح خود صحبت کنید.

از لحاظ تاریخی، تکنیک‌های جایگزین مانند پیوند آزاد نوک آلت تناسلی ، احتباس کل گلن، یا استفاده از سمت شکمی (پایین) گلنس نیز مورد استفاده قرار گرفته‌اند، اما اینها اکنون بسیار زیاد است. کمتر رایج است.

 

  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

ختنه زنان


نمای کلی

ختنه زنان (FGM) شامل تمام اقداماتی است که شامل برداشتن جزئی یا کامل اندام تناسلی خارجی زن یا آسیب های دیگر به اندام تناسلی زنان به دلایل غیر پزشکی می شود. این عمل برای دختران و زنان هیچ فایده ای برای سلامتی ندارد و باعث خونریزی شدید و مشکلات ادراری و بعداً کیست، عفونت و همچنین عوارض زایمان و افزایش خطر مرگ نوزاد می شود. برای ارتباط با بهترین جراح زیبایی زنان در تهران اینجا کلیک کنید

عمل ختنه زنان در سطح بین المللی به عنوان نقض حقوق بشر دختران و زنان شناخته شده است. این منعکس کننده نابرابری ریشه‌دار بین جنسیت‌ها و شکل افراطی از تبعیض علیه دختران و زنان است. تقریباً همیشه توسط پزشکان سنتی بر روی افراد زیر سن قانونی انجام می شود و نقض حقوق کودکان است. این عمل همچنین حقوق افراد برای سلامتی، امنیت و تمامیت جسمانی را نقض می کند. حق عاری بودن از شکنجه و رفتار ظالمانه، غیرانسانی یا تحقیرآمیز؛ و حق حیات، در مواردی که این روش منجر به مرگ می شود. در چندین موقعیت، شواهدی وجود دارد که حاکی از مشارکت بیشتر ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی در انجام FGM است، زیرا معتقدند این روش در صورت پزشکی ایمن‌تر است. WHO قویاً از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی می خواهد که FGM را انجام ندهند و یک استراتژی جهانی و مواد خاص برای حمایت از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در برابر پزشکی سازی ایجاد کرده است.

انواع FGM

ختنه زنان به 4 نوع عمده طبقه بندی می شود:

نوع 1:  برداشتن جزئی یا کامل کلیتورال (قسمت خارجی و قابل رویت کلیتوریس که بخشی حساس از اندام تناسلی زنان است) و/یا هود پیش‌پوسه/کلیتورال (چین پوستی که اطراف آن را احاطه کرده است) است. غده کلیتورال).

نوع 2:  این برداشتن جزئی یا کامل غده کلیتورال و لابیا مینور (چین‌های داخلی فرج)، با یا بدون برداشتن لابیا ماژور (چین‌های خارجی پوست فرج) است.

نوع 3:  همچنین به عنوان انفیبولاسیون شناخته می شود، این باریک شدن دهانه واژن از طریق ایجاد یک مهر و موم پوشاننده است. مهر و موم با برش و جابجایی لابیا مینور یا لابیا ماژور، گاهی از طریق بخیه زدن، با یا بدون برداشتن پیشپوست یا کلاهک کلیتورال و غده ایجاد می شود.

نوع 4:  این شامل سایر اقدامات مضر برای اندام تناسلی زنان برای اهداف غیرپزشکی است، به عنوان مثال، نیش زدن، سوراخ کردن، برش دادن، خراش دادن و سوزاندن ناحیه تناسلی.

هیچ فایده ای برای سلامتی ندارد، فقط ضرر دارد

ختنه زنان هیچ فایده ای برای سلامتی ندارد و از طرق مختلف به دختران و زنان آسیب می رساند. این شامل برداشتن و آسیب رساندن به بافت تناسلی سالم و طبیعی زنانه است و با عملکرد طبیعی بدن دختران و زنان تداخل دارد. اگرچه تمام اشکال ختنه با افزایش خطر عوارض سلامتی همراه است، اما این خطر در اشکال شدیدتر ختنه بیشتر است.

عوارض فوری FGM می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • درد شدید
  • خونریزی بیش از حد (خونریزی)
  • تورم بافت تناسلی
  • تب
  • عفونت ها مانند کزاز
  • مشکلات ادراری
  • مشکلات ترمیم زخم
  • آسیب به بافت تناسلی اطراف
  • شوک
  • مرگ

عوارض طولانی مدت می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • مشکلات ادراری (ادرار دردناک، عفونت های دستگاه ادراری)؛
  • مشکلات واژن (ترشحات، خارش، واژینوز باکتریایی و سایر عفونت ها)؛
  • مشکلات قاعدگی (قاعدگی های دردناک، مشکل در دفع خون قاعدگی و غیره)؛
  • بافت اسکار و کلوئید؛
  • مشکلات جنسی (درد در حین مقاربت، کاهش رضایت و غیره)؛
  • افزایش خطر عوارض زایمان (زایمان سخت، خونریزی زیاد، سزارین، نیاز به احیای نوزاد و غیره) و مرگ و میر نوزادان؛
  • نیاز به جراحی های بعدی: به عنوان مثال، بسته شدن یا باریک شدن دهانه واژن (نوع 3) ممکن است منجر به عمل باز کردن واژن مهر و موم شده بعداً برای امکان آمیزش جنسی و زایمان (دینفیبولاسیون) شود. گاهی اوقات بافت تناسلی دوباره چندین بار بخیه می‌شود، از جمله بعد از زایمان، از این رو، زن مراحل مکرر باز و بسته کردن را انجام می‌دهد و خطرات آنی و بلندمدت را افزایش می‌دهد. و
  • مشکلات روانی (افسردگی، اضطراب، اختلال استرس پس از سانحه، عزت نفس پایین و غیره).

چه کسی در معرض خطر است؟

ختنه جنسی بیشتر بر روی دختران جوان بین دوران شیرخوارگی و نوجوانی و گاهی اوقات در زنان بالغ انجام می شود. بر اساس داده های موجود از 30 کشوری که در آن ختنه جنسی در مناطق غربی، شرقی و شمال شرقی آفریقا و برخی کشورهای خاورمیانه و آسیا انجام می شود، بیش از 200 میلیون دختر و زن در حال حاضر تحت این عمل قرار گرفته اند. تخمین زده می شود که سالانه بیش از 3 میلیون دختر در معرض خطر ختنه هستند. بنابراین FGM یک نگرانی جهانی است.

عوامل فرهنگی و اجتماعی برای انجام FGM

دلایلی که چرا FGM انجام می شود از منطقه ای به منطقه دیگر و همچنین در طول زمان متفاوت است و شامل ترکیبی از عوامل اجتماعی-فرهنگی در خانواده ها و جوامع می شود. 

  • در جایی که FGM یک قرارداد اجتماعی (هنجار اجتماعی) است، فشار اجتماعی برای انطباق با آنچه که دیگران انجام می‌دهند و انجام می‌دهند، و همچنین نیاز به پذیرش اجتماعی و ترس از طرد شدن توسط جامعه، انگیزه‌های قوی برای تداوم این رفتار هستند. تمرین کنید.
  • ختنه جنسی اغلب جزء ضروری تربیت یک دختر و راهی برای آماده کردن او برای بزرگسالی و ازدواج در نظر گرفته می شود. این می تواند شامل کنترل تمایلات جنسی او برای ترویج باکرگی قبل از ازدواج و وفاداری زناشویی باشد.
  • برخی از مردم معتقدند که این عمل دارای پشتوانه مذهبی است، اگرچه هیچ نسخه مذهبی این عمل را تجویز نمی کند. رهبران مذهبی در مورد ختنه زنان مواضع متفاوتی اتخاذ می کنند که برخی در کنار گذاشتن آن نقش دارند.

دلایل ختنه جنسی پزشکی

دلایل زیادی وجود دارد که چرا ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی FGM را انجام می دهند. این موارد عبارتند از:

  • اعتقاد به کاهش خطر عوارض مرتبط با ختنه زنان در مقایسه با ختنه غیرپزشکی. 
  • اعتقاد به اینکه پزشکی کردن ختنه زنان می تواند اولین گام در جهت ترک کامل این عمل باشد.
  • ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی که ختنه زنان را انجام می دهند، خود اعضای جوامع عمل کننده ختنه زنان هستند و تابع همان هنجارهای اجتماعی هستند. و 
  • ممکن است انگیزه مالی برای انجام این عمل وجود داشته باشد.

با این حال، با حمایت و آموزش WHO، بسیاری از ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در حال تبدیل شدن به مدافعان ترک FGM در محیط بالینی و خانواده ها و جوامع خود هستند.

  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

 

در عمل‌ هایمنوپلاستی یا همان ترمیم پرده بکارت از بخش‌های باقی‌مانده ‌هایمن یا بافت موجود در دهانه واژن برای بازسازی بکارت استفاده می‌شود. براساس نوع پرده و میزان آسیب به آن، پزشک یکی از روش‌های زیر را برای ترمیم‌ هایمن انتخاب خواهد کرد:

  1. هایمنوپلاستی بااستفاده از بقایای پرده بکارت (STID): در این روش پرده بکارت شخص به طور کامل از بین نرفته و بقایای آن در دهانه واژن وجود دارد؛ به همین دلیل پزشک با دوختن لبه این بقایا به یکدیگر و دیواره واژن،‌ هایمن را ترمیم می‌کند. این روش نیاز به زمان زیادی ندارد و حداکثر ۴۵ دقیقه وقت می‌برد؛ همچنین در آن بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار نگرفته و پس از چند روز می‌تواند به زندگی عادی خود برگردد.
  2. هایمنوپلاستی بااستفاده از بافت واژن (کاشت پرده بکارت): در برخی از افراد پارگی‌هایمن به قدری است که بقایایی از آن باقی نمانده است. در این موارد پزشک مقداری از بافت دیواره واژن را می‌کشد و با بخیه زدن آن پرده بکارت را ایجاد می‌کند. این عمل جراحی ممکن است تا ۲ ساعت هم طول بکشد و بنا به صلاحدید پزشک، بیمار تحت بیهوشی کامل قرار بگیرد. دوره نقاهت این نوع‌ هایمنوپلاستی از چند روز تا چند ماه متغیر است.
  3. آلوپلنت (Alloplant): در آلوپلنت پزشک ماده‌ای را درون واژن بیمار قرار می‌دهد که عملکردی شبیه به ‌هایمن دارد. این روش به‌صورت موقتی عمل می‌کند و پس از مدتی اثر آن از بین می‌رود.
  4. ترمیم بکارت با لیزر: در عمل ترمیم بکارت ممکن است پزشک به‌جای استفاده نخ بخیه، از دستگاه لیزر برای پیوند بافت‌ها استفاده کند؛ در این صورت بیمار دچار عوارض پس از بخیه زدن نخواهد شد. البته از لیزر برای از بین بردن اسکار محل جراحی و طبیعی‌تر نشان دادن پرده ترمیم‌شده نیز استفاده می‌شود.

 

 

مزایای عمل ترمیم بکارت

عمل جراحی ‌هایمنوپلاستی نسبت به دیگر روش‌های ترمیم بکارت موثرتر عمل می‌کند و قطعیت بیشتری دارد. این روش برای انواع ‌هایمن مناسب بوده و به‌دلیل این که بیمار در حین عمل تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی است، دردی ندارد. در عمل ترمیم بکارت اغلب از نخ‌های قابل جذب برای بخیه زدن استفاده می‌شود تا نیازی به کشیدن آن نباشد. این جراحی به‌صورت سرپایی انجام شده و احتیاجی به بستری کردن بیمار نیست.

 

مراقبت‌های پس از عمل ‌هایمنوپلاستی

  • از انجام فعالیت‌هایی که ممکن است به واژن فشار آورده و پرده بکارت را دچار آسیب کند (مانند ورزش‌های سنگین، برقراری رابطه جنسی، گذاشتن تامپون و …) پرهیز کنید.
  • در روزهای اول بعد از عمل به حالت تکیه‌داده بنشینید و از نشستن کامل خودداری کنید.
  • داروهایی که پزشکتان برای شما تجویز کرده است را در زمان مناسب مصرف کنید.
  • از شستن واژن تا یک روز بعد از عمل ‌هایمنوپلاستی بپرهیزید. در روزهای بعدی نیز پس از شستشو، بااستفاده از سشوار این ناحیه را خشک کنید.
  • برای انجام تست پاپ‌اسمیر بعد از ترمیم بکارت، با پزشک خود مشورت کنید.
  • غذاهای فیبردار و با آب فراوان بخورید.
  • برای جلوگیری از پاره‌ شدن بخیه‌ها، تا چند روز پس از عمل به‌شکل نشسته دستشویی نکنید.
  • در صورتی که ممکن است دچار عفونت شوید، با مشورت پزشک خود آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.

 

عوارض عمل ترمیم بکارت

بیمار پس از عمل‌ هایمنوپلاستی ممکن است با عوارض زیر مواجه شود:

  • سرگیجه
  • حالت تهوع و استفراغ
  • درد شدید در ناحیه تناسلی که ممکن است با مصرف مسکن هم برطرف نشود
  • خونریزی
  • مشاهده ترشحات
  • ملتهب شدن ناحیه جراحی
  • عفونت در ناحیه واژن
  • تب
  • تنگی نفس

درصورتی که این عوارض بیش از حد معمول طول کشید یا شدت آن به مرور زمان کاهش نیافت، با پزشک خود مشورت کنید.

 

ویژگی‌های دکتر خوب برای ترمیم بکارت

  • تجربه و مهارت بالا مهم‌ترین ویژگی جراح‌ هایمنوپلاستی است.
  • فردی که برای ترمیم پرده بکارت خود انتخاب می‌کنید، باید تخصص جراحی زیبایی زنان را داشته و با روش‌های نوین آشنا باشد.
  • عمل ترمیم ‌هایمن نیاز به دقت و ظرافت بالایی دارد؛ به همین دلیل جراح باید فردی دقیق و ریزبین باشد تا عمل را به بهترین شکل ممکن پیش ببرد.
  • پزشک باید با صبر و شکیبایی به حرف‌های بیمار گوش داده و از شرایط او کاملا آگاه باشد تا بتواند درباره شیوه جراحی و درمان‌های لازم تصمیمات مناسبی بگیرد.
  • بهتر است پزشک در عمل دوخت پرده بکارت از تجهیزات پیشرفته و جدید استفاده کند تا خطای کمتری در حین جراحی رخ دهد.

 

زمان مناسب برای ترمیم پرده بکارت

یکی از مزیت‌های مهم عمل ‌هایمنوپلاستی محدود نبودن زمان آن است. درواقع حتی پس از گذشت چند سال از پارگی پرده بکارت، می‌توان برای انجام این عمل جراحی به پزشک متخصص زنان مراجعه کرد.

البته نکته‌ای که درباره این موضوع وجود دارد، این است که میزان موفقیت و رضایت از نتیجه عمل در بیمارانی که مدت کمی از پارگی ‌هایمنشان تحت جراحی قرار گرفته‌اند، بیشتر است؛ همچنین این افراد پس از ترمیم با عوارض جانبی کمتری مواجه می‌شوند.

 

آیا پرده بکارت ترمیم‌ شده قابل تشخیص است؟

پرده بکارتی که با عمل ‌هایمنوپلاستی ترمیم شده باشد، در بیشتر موارد توسط ماما یا پزشک متخصص زنان به‌راحتی قابل تشخیص است؛ اما در حالت عادی به مهارت جراح، روش جراحی، نوع نخ بخیه، استفاده یا عدم استفاده از لیزر و میزان اسکاری است که در محل جراحی باقی‌مانده بستگی دارد. انجام صحیح مراقبت‌های بعد از‌ هایمنوپلاستی و عمل به توصیه‌های پزشک نیز در ترمیم طبیعی پرده بکارت موثر است.

 

 

  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰

گشاد کننده های واژن

گشادکننده‌های واژن دستگاه‌های لوله‌ای هستند که از پلاستیک یا سیلیکون درجه پزشکی ساخته شده‌اند که برای کشش بافت واژن در واژن خود قرار می‌دهید. اگر در حین دخول واژن به دلیل شرایط پزشکی مانند اختلال عملکرد کف لگن درد دارید، آنها یک گزینه درمانی هستند.برای تزریق ژل به واژن در تهران اینجا کلیک کنید

گشادکننده ها با بهبود تدریجی انعطاف پذیری واژن و قدرت عضلات لگن شما کار می کنند تا دخول راحت تر شود. اندازه و ضخامت آنها متفاوت است و گشاد کننده ای که انتخاب می کنید بستگی به تنگ یا باریک بودن واژن شما دارد.

در حالی که گشادکننده‌های واژن برای خرید بدون نسخه از اکثر داروخانه‌های خرده‌فروشی و آنلاین در دسترس هستند، قبل از استفاده باید با فیزیوتراپیست خود صحبت کنید.

چگونه یک گشادکننده واژن را انتخاب کنیم؟

طول گشاد کننده ها از حدود 2 اینچ تا 7 اینچ (اینچ) متغیر است. محیط یا ضخامت نیز از حدود 0.5 اینچ تا 1.5 اینچ متغیر است. هدف این است که به یک گشادکننده بزرگتر و/یا ضخیم تر برسید. اگر درمان موثر باشد، باید متوجه شوید که به مرور زمان می‌توانید راحت‌تر یک گشادکننده بزرگ‌تر را وارد کنید. قبل از اینکه آماده شوید، نباید سعی کنید در اندازه ها عجله کنید یا خودتان را مجبور به استفاده از دیلاتور بزرگتر کنید.

گشادکننده های واژن از جنس پلاستیک یا سیلیکون ساخته می شوند و به شکل آلت تناسلی شبیه هستند. هر دو ماده مزایا و معایب خود را دارند. پلاستیک سفت تر و سفت تر است که ممکن است به کشش واژن شما کمک کند. اما برخی افراد آن را ناراحت کننده می دانند. سیلیکون نرم‌تر، ملایم‌تر و انعطاف‌پذیرتر است. همچنین می توانید از گشادکننده سیلیکونی سرد یا گرم شده استفاده کنید. مهم است که یکی را پیدا کنید که برای شما احساس راحتی کند، اما همچنین کشش کافی برای کشش واژن شما ایجاد کند.

فیزیوتراپیست شما ممکن است بهترین فردی باشد که به شما توصیه کند از کدام دیلاتور استفاده کنید. آنها می توانند یک معاینه لگنی یا معاینه فیزیکی انجام دهند تا ببینند چه نوع و اندازه گشادکننده واژن برای شما بهترین کار را دارد.

چگونه می توان گشاد کننده واژن را در آن قرار داد؟

قرار دادن دیلاتور در ابتدا می تواند کمی ناراحت کننده باشد. فرآیند قرار دادن و استفاده از دیلاتور نباید بیش از 20 دقیقه طول بکشد.

در اینجا مراحلی وجود دارد که به شما در استفاده از گشادکننده واژن کمک می کند:

  • یک روان کننده مبتنی بر آب (مانند KY®) یا ژل لیدوکائین 5٪ (کرم بی حس کننده) را روی گشاد کننده اعمال کنید. از روان کننده های روغنی یا محصولاتی مانند وازلین استفاده نکنید. به یاد داشته باشید، باید از یک دیلاتور کوچک برای شروع استفاده کنید و به مرور زمان به سمت بالا حرکت کنید.
  • در یک وضعیت راحت به پشت دراز بکشید و پاهای خود را روی زانو خم کنید. در صورت امکان اجازه دهید پاهایتان به سمت بیرون بیفتند، مانند آنچه در معاینه لگن انجام می دهید.
  • گشادکننده را به همان روشی که تامپون را وارد می‌کنید (با زاویه رو به پایین به سمت ستون فقرات) وارد واژن کنید. شما باید تنش را احساس کنید و گشادکننده باید بدون ایجاد درد احساس راحتی کنید. هنگامی که این تنش را احساس کردید، متوقف شوید. آن را به زور وارد نکنید.
  • اغلب، ارائه دهنده شما انجام تمرینات کگل را با گشادکننده خود توصیه می کند تا به آرامش کف لگن شما کمک کند. نفس های طولانی و عمیق نیز می تواند به آرامش عضلات شما کمک کند.
  • پنج دقیقه بعدی را در حالی که گشادکننده داخل واژن شماست به حرکت دادن آن بگذرانید. در صورتی که دیلاتور شما یک دسته یا نگهدارنده داشته باشد، انجام این قسمت آسان تر است. دیلاتور را به صورت دایره ای به سمت جلو، عقب و کناره های واژن خود بچرخانید. سپس، آن را به داخل و خارج ببرید (شبیه به آنچه در هنگام نفوذ رخ می دهد).
  • بعد از 15 دقیقه دیلاتور را به آرامی بردارید.
  • دیلاتور خود را با صابون ملایم و آب گرم تمیز کنید. سپس بگذارید در هوا خشک شود یا با دستمال کاغذی خشک شود.
  • از درمان دیلاتور طبق دستور فیزیوتراپیست خود استفاده کنید. برخی از درمانگران استفاده روزانه را توصیه می کنند در حالی که برخی دیگر یک روز در میان توصیه می کنند.
  • همانطور که درمان گشادکننده واژن را انجام می دهید، به دنبال نفوذ عمیق تر و/یا گشادکننده ضخیم تر در طول زمان باشید. باید توجه داشته باشید که گشادکننده کوچکتر بسیار آسان به نظر می رسد و شما برای دیلاتور بزرگتر یا ضخیم تر آماده هستید.
  • استفاده از دیلاتور طبق دستور فیزیوتراپیست مهم است. گشادکننده واژن همراه با دستورالعمل هایی از سازنده در مورد نحوه استفاده از محصول خود ارائه می شود. اگر در حین استفاده از دیلاتور سؤالی دارید یا درد دارید با درمانگر خود تماس بگیرید.
  • طاهره فروغی
  • ۰
  • ۰


 

 

اتساع تنگی مجرای ادرار یک عمل سرپایی است که در مطب اورولوژیست انجام می شود. این روش فقط چند دقیقه طول می کشد. روش اتساع تنگی مجرای ادرار در مردان و زنان یکسان است. در اینجا چیزی است که در طول عمل اتفاق می افتد.

 

اگر به دنبال دکتر خوب واژینوپلاستی در تهران هستید به سایت خانم دکتر طاهره فروغی فر سر بزنید

در حین جراحی:

  • به شما بی حسی موضعی داده خواهد شد. بیهوشی عمومی در موارد خاص یک گزینه است. پس از ارزیابی وضعیت سلامت عمومی شما، پزشک مناسب شما را انتخاب می کند.
  • اکنون پزشک میله های نازکی با قطر فزاینده را در داخل مجرای ادرار قرار می دهد و به آرامی آن را باز می کند.
  • میله ها معمولاً از لاستیک یا فلز ساخته می شوند.
  • نوع خاصی از کاتتر، کاتتر بالون، نیز برای اتساع تنگی استفاده می شود. این شامل قرار دادن کاتتر بالون است. پس از ورود، بالون به آرامی اجازه می‌دهد تا باز شود. در این فرآیند، مجرای مجرای ادرار نیز گشاد می شود.
  • تنگی مجرای ادرار تمایل به عود دارد. این روش به شما آموزش داده می شود و همچنین ابزارهایی در اختیار شما قرار می گیرد تا بتوانید خودتان این روش را در خانه انجام دهید.

 

بعد از اتساع تنگی مجرای ادرار چه اتفاقی می افتد؟

 

اتساع تنگی مجرای ادرار حدود 5 تا 10 دقیقه طول می کشد تا کامل شود. پس از انجام عمل، می توانید بلافاصله به خانه بروید. پزشک شما لیستی از چیزهایی که در هنگام بهبودی در خانه باید انتظار داشته باشید را به شما ارائه می دهد.

بعد از جراحی:

  • ممکن است برای چند ساعت در مجرای ادرار سوزش داشته باشد
  • نیاز به دفع مکرر ادرار را احساس خواهید کرد 
  • برای یک یا دو روز سوزش ادرار خواهید داشت
  • پس از انجام این عمل، مقداری خون یا رنگدانه های قهوه ای رنگ در ادرار برای چند روز انتظار داشته باشید.
  • مثانه شما در کلینیک تخلیه می شود تا از ناراحتی جلوگیری شود و یک کاتتر برای چند روز در محل قرار می گیرد تا مجرای ادرار بهبود یابد.
  • مایعات زیادی بنوشید تا مثانه خود را خارج کنید.
  • پس از بهبودی کامل، می توانید کار را در 1 تا 2 روز از سر بگیرید.

 

آیا عوارضی در ارتباط با اتساع تنگی مجرای ادرار وجود دارد؟

 

روش اتساع تنگی مجرای ادرار عوارض کمی دارد. پزشک توضیح می دهد و شما را برای مقابله با این موارد آماده می کند.

  • ممکن است از واکنش های آلرژیک به عامل بیهوشی رنج ببرید.
  • انقباضات نه تنها پس از اتساع مجدد عود می کنند، بلکه با اقدامات مکرر بدتر می شوند.
  • اتساع تنگی شامل قرار دادن میله های نازکی است که احتمال عفونت را افزایش می دهد. 
  • ممکن است به بافت های پوشش مجرای ادرار آسیب وارد شود. این می تواند منجر به خونریزی و عفونت شود. 
  • آسیب ناشی از لوله ها می تواند منجر به فیستول های مجرای ادراری شود.
  • ممکن است از مشکلات نعوظ رنج ببرید.
  • طاهره فروغی