در ایالات متحده، زایمان با اپیدورال به یک امر عادی تبدیل شده است. تقریباً 73٪ از بیماران در حال زایمان ایالات متحده در سال 2015 از بلوک اپیدورال، نخاعی یا ترکیبی ستون فقرات-اپیدورال استفاده کردند که نسبت به سال 2010 بیش از 10٪ افزایش یافته است . در تگزاس، این درصد کمی بالاتر است، حدود 76٪.
اما در چند سال گذشته، بیماران بیشتری در مورد زایمان طبیعی پرس و جو کرده اند - برنامه ریزی برای زایمان و زایمان با داروهای مسکن محدود یا بدون درد. بیماران گفته‌اند که می‌خواهند از خطرات بالقوه پایین مرتبط با اپیدورال اجتناب کنند و برخی به سادگی می‌خواهند ببینند که بدنشان چه کاری می‌تواند انجام دهد.
برخی از زنان هر زایمان واژینالی را یک زایمان طبیعی می دانند، صرف نظر از اینکه این زایمان شامل اپیدورال یا پیتوسین برای القای زایمان باشد. برخی دیگر فکر می کنند زایمان طبیعی تنها زمانی انجام می شود که هیچ مداخله پزشکی وجود نداشته باشد. اکثر بیماران در جایی در وسط زمین می افتند.
بیمارانی که بارداری سالمی داشته اند و هیچ عارضه یا بیماری مزمنی نداشته اند، کاندیدهای خوبی برای انجام زایمان طبیعی هستند. با این حال، ممکن است برای برخی از مادران باردار بهترین انتخاب نباشد. اگر شما در معرض خطر بالا برای نیاز به سزارین هستید ، ممکن است پیشنهاد کنیم که اپیدورال را انجام دهید تا بتوانیم از بیهوشی عمومی اجتناب کنیم. همچنین اگر بیماری قلبی، پره اکلامپسی یا دیابت دارید ، یا اگر دوقلو یا نوزادی در وضعیت بریچ دارید، ممکن است در معرض خطر قرار بگیرید .
پزشکان/پزشکان و پرستاران-ماماهای دارای گواهی از بیماران در دستیابی به تجربه زایمانی که می خواهند بدون قضاوت – با یا بدون دارو – حمایت می کنند. ما به مادران در حال زایمان گزینه های زیادی برای تسکین درد ارائه می دهیم، از جمله رایحه درمانی و اکسید نیتروژن (گاز خنده).
اگر زایمان بدون دارو را انتخاب می کنید، مهم است که ذهن و بدن خود را برای این تجربه آماده کنید. ممکن است دشوار باشد، اما راهبردهایی برای تغییر نحوه تفکر شما در مورد درد، مدیریت آن و تجربه زایمان وجود دارد.
آن را از همکار من، Kyler Elwell-Silver، MD پس از انجام اپیدورال در حین زایمان با دو نوزاد اول خود، تصمیم گرفت برای سومین بار زایمان طبیعی را امتحان کند. او پنج نکته را برای مادران آماده کرد تا برای زایمان کم یا بدون دارو آماده شوند و چگونه در صورت تغییر برنامه زایمان شما انعطاف پذیر بمانند.
5 نکته دکتر الول-سیلور برای زایمان طبیعی
من به عنوان یک متخصص زنان و زایمان، بسیاری از نوزادان را از طریق زایمان طبیعی به دنیا آورده ام - می خواستم تجربه دست اولی در مورد آنچه بیمارانم تجربه می کنند داشته باشم. من یک بارداری کم خطر داشتم، بنابراین بعید بود که نیاز به سزارین (سزارین) یا زایمان جراحی داشته باشم. و این سومین نوزاد من بود، بنابراین زایمان به سرعت انجام می شود.
اگر شما و پزشکتان موافقید که زایمان طبیعی برای شما و کودکتان بی خطر است، در اینجا پنج نکته برای کمک به شما برای آماده شدن برای روز بزرگ وجود دارد.
1. با ارائه دهنده Ob/Gyn خود یک برنامه "طبیعی" تهیه کنید
هنگامی که تصمیم گرفتید که می خواهید زایمان طبیعی داشته باشید، با پزشک یا مامای خود صحبت کنید . به ارائه‌دهنده اجازه دهید منظورتان از «زایمان طبیعی» را بداند و در مورد گزینه‌هایی که تسهیلات او برای حمایت از شما ارائه می‌دهد، سؤال کنید.
به عنوان مثال، بیمارستان دانشگاه ویلیام پی کلمنتز جونیور به طور منحصر به فردی راه اندازی شده است تا از بسیاری از گزینه های زایمان حمایت کند - از تسکین درد گرفته تا مراقبت های اورژانسی. ما یک پرستار و ماما و یک دکتر 24 ساعته و هفت روز هفته روی زمین داریم تا به شما کمک کند که آیا شما ساعت ها در حال زایمان هستید یا 10 دقیقه پس از رسیدن زایمان می کنید.
2. یک پشتیبان یا دولا پیدا کنید
کلید یک زایمان طبیعی موفقیت آمیز داشتن یک پشتیبان قوی است که حواس شما را از درد منحرف کند، در مورد چیزهای بعدی صحبت کند و شما را تشویق کند. این می تواند شریک زندگی شما، مادرتان یا دوستی باشد که قبلا زایمان کرده است.
من به همراه شوهرم هنگام زایمان طبیعی یک دولا همراهم داشتیم. دولا کسی است که برای حمایت از یک زن از طریق زایمان آموزش دیده است. هدف آنها کمک به زنان برای دستیابی به تجربه زایمانی است که در نظر دارند.
Doulas طیف وسیعی از خدمات را قبل، حین و بعد از زایمان ارائه می دهد و می تواند از 500 تا 2500 دلار هزینه داشته باشد.
مطالب مرتبط: دولا در حین و بعد از زایمان چه نقشی دارد؟
3. تحصیل کنید
زایمان و زایمان می تواند چندین ساعت طول بکشد و دردناک است. هرچه بیشتر بدانید، آمادگی بیشتری خواهید داشت.
توصیه می‌کنم در کلاس‌های زایمان شرکت کنید، که شامل همه چیز از تنفس عمیق و تسکین درد گرفته تا سزارین می‌شود. هر زایمان منحصر به فرد است و گاهی اوقات همه چیز دقیقاً مطابق برنامه پیش نمی رود. آماده بودن برای هر موقعیتی مهم است - کلاس های زایمان می تواند انتظارات واقع بینانه را به شما بدهد و اعتماد به نفس را القا کند.
ممکن است بخواهید کلاسی را پیدا کنید که روش بردلی را آموزش دهد، که مراحل مختلف زایمان، آنچه را که باید انتظار داشته باشید و اینکه چگونه شخص پشتیبان شما می تواند به شما در فرآیند زایمان طبیعی کمک کند را به شما آموزش می دهد.
4. از نظر ذهنی آماده شوید
در دنیای غرب، مردم کمتر به تحمل درد شدید عادت دارند. ما درد را با مشکلی مرتبط می‌دانیم که باید برطرف شود، اغلب با دارو.
اما درد هنگام زایمان طبیعی و ضروری است. این نشان می دهد که بدن شما در حال انجام کارهایی است که باید انجام دهد. هر موجی از درد شما را به هدف نزدیکتر می کند: کودک زیبای شما.
دولای من به من کمک کرد تا قبل از شروع زایمان در فضای سر درست قرار بگیرم. من مانند یک ورزشکار حرفه ای، تولد نوزادم را اغلب در سه ماهه سوم تجسم می کردم و در طول روند زایمان به آن صحنه بازگشتم. او به من کمک کرد تا در طول دردهای زایمان و زایمان چشمانم را به جایزه نگاه کنم.
5. تکنیک های طبیعی مدیریت درد را بیاموزید
در مورد تسکین درد، جایگزین های زیادی برای دارو وجود دارد. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد موارد مجاز و در دسترس در محل زایمان صحبت کنید. شما همچنین می خواهید تکنیک های خود را قبل از روز بزرگ تمرین کنید، بنابراین زمانی که بیشتر به آنها نیاز دارید، آنها طبیعت دوم هستند.
برخی از روش های طبیعی مدیریت درد عبارتند از:
- تکنیک‌های تنفسی، مانند آنچه در Lamaze آموزش داده شده است
- ماساژ دادن
- روغن های ضروری یا رایحه درمانی
- مدیتیشن
- هیپنوتیزم
- موسیقی درمانی
- گرفتن حمام یا دوش آب گرم
- قدم زدن در اطراف
- واقعیت مجازی
- استفاده از موقعیت هایی مانند چمباتمه زدن یا نشستن روی توپ زایمان
اگر اپیدورال نمی‌خواهید، اما با سایر اشکال تسکین درد پزشکی مخالف نیستید، ممکن است از اکسید نیتروژن استفاده کنید . گاز غیر قابل اشتعال و بی رنگ در واقع درد را کاهش نمی دهد یا احساس انقباض را از بین نمی برد، مانند اپیدورال. در عوض، اضطراب را تسکین می دهد، که به شما کمک می کند درد را تحمل کنید.
یکی از توصیه‌های دولای من که واقعاً از آن استقبال می‌کردم این بود که روی چیزهای دیگر تمرکز کنم. من و شوهرم قرار بود روزی که شروع به زایمان کردم به خانه های جدید نگاه کنیم. بنابراین، این همان کاری است که ما انجام دادیم - حتی اگر این کار مشاور املاک ما را کمی عصبی می کند!
سپس، به خانه رفتیم و من در وان گرم و آرامم نشستم تا اینکه شوهرم (که او هم پزشک است) بالاخره مرا متقاعد کرد که وقت آن رسیده است که به بیمارستان دانشگاه کلمنتز بروم. وارد شدم، سپس راه افتادم و با تعدادی از همکارانم گپ زدم. بچه من فقط چند دقیقه بعد از شکستن آب من به دنیا آمد، مدت زیادی بعد از آمدن ما.
- ۰۳/۰۸/۰۵