بهبودی پس از هیسترکتومی

بهبودی پس از هیسترکتومی

مرکز  سرطان‌های زنان سوزان اف. اسمیت  در دانا-فاربر، خدمات متنوعی را برای کمک به بیماران و خانواده‌هایشان در مقابله با چالش‌های جسمی، عاطفی و معنوی فراوان ناشی از تشخیص سرطان و درمان آن ارائه می‌دهد. ما متعهد هستیم که به بیماران کمک کنیم تا حس کنترل بر زندگی خود را بازیابند و در طول درمان و پس از آن، بهترین احساس خود را داشته باشند.

بسیاری از زنان این سوال را مطرح کرده‌اند که پس از هیسترکتومی چه کاری می‌توانند برای بهبودی خود انجام دهند. اکثر راهکارها، نکات منطقی برای سلامت کلی هستند. پیشنهادات ذکر شده در زیر به شما کمک می‌کند تا سریع‌تر احساس بهبودی کنید و از عوارض جلوگیری کنید. این می‌تواند به عنوان یک راهنمای مفید در طول بهبودی و در آینده مورد استفاده قرار گیرد.

کارهایی که باید انجام دهید

رژیم غذایی

• یک رژیم غذایی متعادل، شامل پروتئین، میوه‌ها و سبزیجات، داشته باشید که به بهبودی پس از جراحی کمک می‌کند.
• روزانه حدود ۸ تا ۱۰ لیوان مایعات (به خصوص آب) بنوشید تا بدنتان به خوبی هیدراته بماند. اگر مشکل قلبی دارید، در مورد میزان مصرف مایعات خود با پزشک مشورت کنید.
• اگر مستعد یبوست هستید، مصرف فیبر خود را نیز افزایش دهید. در صورت نیاز به کمک در مورد رژیم غذایی خود، لطفاً با یک متخصص تغذیه صحبت کنید.

دستورالعمل‌های ویژه

فعالیت‌های بدنی

• ورزش را با استراحت متعادل کنید. می‌توانید پیاده‌روی کنید و حرکات کششی انجام دهید. پیاده‌روی یکی از بهترین راه‌ها برای بهبودی و التیام سریع‌تر است. سرعت خود را تنظیم کنید و به بدن خود گوش دهید. ممکن است در طول روز خسته شوید. در این صورت، دراز بکشید تا استراحت کنید یا چرت بزنید. زمان مناسب برای پیاده‌روی بعد از استراحت یا چرت زدن است.
• می‌توانید از پله‌ها بالا و پایین بروید. احتمالاً در ابتدا باید به آرامی و با هر پا از پله‌ها بالا بروید. با بهبودی بدن، این کار آسان‌تر و آسان‌تر خواهد شد. تا شش هفته پس از جراحی، از بلند کردن اجسام سنگین - اشیاء بزرگتر از 20 پوند - خودداری کنید. بیست پوند تقریباً به اندازه یک کیسه مواد غذایی سنگین است.
• اگر احساس خوبی دارید و مصرف تمام داروهای مسکن را متوقف کرده‌اید، می‌توانید پس از دو هفته رانندگی را از سر بگیرید. در ابتدا واکنش‌های شما کمی کندتر خواهد بود و فعالیت‌های پا مانند ترمز گرفتن یا گرفتن کلاچ ممکن است ناراحت کننده باشد. به یاد داشته باشید که فقط زمانی رانندگی را از سر بگیرید که اصلاً نیازی به تردید نداشته باشید و داروهای مسکن مصرف نکنید.

حمام کردن

• وقتی به خانه برگشتید، تمیز و خشک نگه داشتن محل برش بسیار مهم است. پزشک دستورالعمل‌های خاصی برای حمام کردن به شما می‌دهد، که اغلب توصیه می‌شود حداقل ۴ هفته قبل از رفتن به وان حمام صبر کنید. پزشکان نظرات مختلفی در مورد حمام کردن دارند که می‌تواند به نوع جراحی شما بستگی داشته باشد.
• می‌توانید فوراً دوش بگیرید، اما اجازه دهید آب روی محل برش شما جاری شود؛ از برخورد مستقیم آب به آن خودداری کنید. می‌توانید مواد خشک شده را به آرامی از اطراف برش بشویید. به جای مالش، با ضربات آرام، مطمئن شوید که کاملاً خشک شده است.

فعالیت جنسی

در اولین ویزیت بعد از عمل، این موضوع را با جراح خود در میان بگذارید، اما قاعده کلی این است که به مدت هشت هفته هیچ چیزی در واژن نباشد. (این شامل تامپون، محصولات دوش واژینال و داشتن رابطه جنسی نیز می‌شود).

مراقبت/بهداشت محل برش

• محل برش را تمیز و خشک نگه دارید. هر روز، محل برش و ناحیه تناسلی خود را با آب گرم و صابون ملایم بشویید. حتماً آبکشی کرده و کاملاً خشک کنید.
• هر روز محل برش خود را از نظر قرمزی، تورم، ترشح یا باز شدن زخم بررسی کنید.
• اگر لوله تخلیه دارید، می‌توانید با یک حمام اسفنجی یا دوش گرفتن، خود را بشویید و مطمئن شوید که ناحیه لوله تخلیه و برش با دقت خشک شده‌اند.
• احتمالاً با منگنه یا چسب زخم (چسب زخم نازک و سفید) به خانه خواهید رفت. آنها به بهبود زخم شما کمک می‌کنند. منگنه‌ها گیره‌های فلزی هستند که علاوه بر بخیه برای کمک به بستن زخم استفاده می‌شوند. ممکن است اطراف بخیه‌ها یا منگنه‌ها کمی قرمز باشد. این طبیعی است. منگنه‌ها ۱۰ تا ۱۴ روز پس از جراحی برداشته می‌شوند. پس از برداشتن منگنه‌ها، ممکن است از چسب زخم استفاده شود. می‌توانید با منگنه یا چسب زخم در جای خود دوش بگیرید. وقتی چسب زخم شروع به جمع شدن کرد، می‌توانید آنها را جدا کنید. با گذشت زمان، رنگ زخم شما محو می‌شود و کمتر به چشم می‌آید. این روند شش تا ۱۲ ماه طول می‌کشد.
• لباس‌های گشاد و راحتی بپوشید که ناحیه برش را ساییده یا تحریک نکند. می‌توانید یک تکه گاز استریل تمیز روی محل برش قرار دهید تا از تحریک ناشی از لباس‌هایتان جلوگیری شود.
• هیچ چیزی را وارد واژن خود نکنید. این شامل تامپون، دوش واژینال یا رابطه جنسی می‌شود. پزشک شما وقتی این ناحیه به اندازه کافی بهبود یافت، به شما اطلاع خواهد داد. این معمولاً حدود هشت هفته طول می‌کشد.
• از قرار گرفتن در معرض مستقیم نور خورشید در ناحیه برش خودداری کنید. همچنین، از هیچ پماد یا لوسیونی مستقیماً روی برش استفاده نکنید، مگر اینکه به شما دستور دیگری داده شده باشد.
• ممکن است مقدار کمی مایع شفاف یا قرمز روشن از محل برش خارج شود یا پانسمان یا لباس شما را لکه‌دار کند. اگر مقدار زیادی مایع خارج شده باشد (مثلاً پانسمان خیس شود)، لطفاً فوراً با جراح خود تماس بگیرید.

داروها

• پزشک شما هنگام ترخیص از بیمارستان، برای شما داروی مسکن و یک داروی ضدالتهاب (موترین) تجویز خواهد کرد. پس از جراحی، ناراحتی و درد خفیف تا متوسط ​​رایج است. قبل از شدید شدن درد، داروی مسکن خود را مصرف کنید. این کار به شما کمک می‌کند تا درد را بهتر کنترل کنید. همچنین مفید است که داروی مسکن خود را با یک داروی ضدالتهاب جایگزین کنید. اگر متوجه شدید که با افزایش فعالیت، ناراحتی زیادی دارید، سعی کنید نیم ساعت قبل از آن فعالیت، داروی مسکن خود را مصرف کنید. اگر درد شما با دارو تسکین نیافت، لطفاً با پزشک خود تماس بگیرید. داروی مسکن ممکن است باعث یبوست شود. برای جلوگیری از یبوست، هنگام مصرف داروی مسکن، مایعات بیشتری بنوشید، غذاهای پرفیبر بیشتری بخورید و روزانه یک نرم‌کننده مدفوع مانند کولاس (دوکوزات) و یک ملین مانند سنوکوت (سنوزیدها) یا شیر منیزی مصرف کنید.
• تمام داروهایی را که قبل از عمل مصرف می‌کردید، مصرف کنید، مگر اینکه هر یک از این داروها تغییر کرده یا متوقف شده باشند. اگر در مورد اینکه چه دارویی مصرف کنید یا نکنید، سؤالی دارید، لطفاً با جراح خود تماس بگیرید. پزشک مراقبت‌های اولیه شما منبع دیگری برای کمک به پاسخ به چنین سؤالاتی است.

عملکرد روده

بهبودی روده شما پس از جراحی مدتی طول می‌کشد. تا زمانی که مرخص شوید، باید "گاز" یا نفخ شکم داشته باشید. این روند باید پس از بازگشت به خانه نیز ادامه یابد. اولین اجابت مزاج شما باید ۴ تا ۵ روز پس از جراحی رخ دهد. ممکن است درد ناشی از "گاز" را تجربه کنید. نوشیدن مایعات گرم و پیاده‌روی به تسکین ناراحتی کمک می‌کند. باید از یک نرم‌کننده مدفوع مانند کولاس (دوکوزات) و یک ملین ملایم مانند سنوکوت (سنوزیدها) یا شیر منیزی استفاده کنید که می‌توانید از داروخانه تهیه کنید. باید مصرف کولاس و ملین را تا زمانی که مصرف داروهای مسکن را متوقف نکرده‌اید یا مدفوع شما به طور غیرمعمول شل نشده است، ادامه دهید.

تغییرات بدن

• ممکن است تا هشت هفته ترشحات واژن داشته باشید. (در ابتدا ممکن است خونین باشد، اما با گذشت زمان باید به تدریج سبک‌تر و رقیق‌تر شود.)
• دو هفته پس از جراحی، برخی از زنان به مدت ۲۴ ساعت افزایش خونریزی واژینال را تجربه می‌کنند. این طبیعی است. با این حال، اگر ادامه پیدا کرد یا بسیار شدید شد، با پزشک خود تماس بگیرید.
• اگر هر دو تخمدان برداشته شوند، ممکن است علائم یائسگی را تجربه کنید، که ممکن است شامل گرگرفتگی، خشکی واژن و تعریق شبانه باشد. درمان جایگزینی هورمون ممکن است گزینه‌ای برای درمان این علائم باشد و باید قبل از جراحی با پزشک خود در میان بگذارید.

چه احساسی ممکن است بعد از عمل جراحی داشته باشید:

• ممکن است تا شش هفته پس از یک جراحی بزرگ، احساس خستگی، ضعف بیش از حد معمول یا "بی‌حالی" داشته باشید. سعی کنید در طول روز چرت بزنید یا استراحت‌های مکرر داشته باشید. کارهای ساده ممکن است در ابتدا شما را خسته کنند.
• ممکن است احساس فقدان کنید یا افسرده شوید. ممکن است در تمرکز کردن مشکل داشته باشید یا با مشکلات خواب مواجه شوید.
• ممکن است برای مدتی اشتهای کمی داشته باشید و غذا طعم یا جذابیت سابق خود را نداشته باشد.
• همه این احساسات و واکنش‌ها طبیعی هستند و باید در مدت کوتاهی از بین بروند. در صورت تداوم، لطفاً به جراح خود اطلاع دهید. لطفاً در هر زمان با مطب او تماس بگیرید و هرگونه سؤالی دارید مطرح کنید.

اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، تماس بگیرید:

1. تب ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت (۳۸ درجه سانتیگراد) یا بالاتر .
2. قرمزی، تورم، حساسیت به لمس، ترشح از زخم یا باز شدن محل عمل.
3. خونریزی - خونریزی شدید واژینال که یک نوار بهداشتی را در عرض یک ساعت خیس می‌کند.
4. دردی که با داروهای مسکن شما تسکین نمی‌یابد.
5. بوی بدی از واژن شما می‌آید.
6. حالت تهوع و/یا استفراغ.
7. یبوست یا اسهال طولانی مدت، حتی با وجود خوردن غذا و مصرف دارو برای تسکین آن. اگر پس از ۵ روز اجابت مزاج نداشتید، با پزشک خود تماس بگیرید.
8. علائم ادراری مانند تکرر ادرار، درد یا عدم توانایی در ادرار کردن.
9. اگر درد قفسه سینه، تنگی نفس، تپش قلب یا درد ساق پا را تجربه می‌کنید، باید برای ارزیابی به اورژانس محلی مراجعه کنید.

برنامه سلامت جنسی

گاهی اوقات سرطان و درمان سرطان می‌تواند عملکرد و میل جنسی را تغییر دهد.  برنامه سلامت جنسی  در دانا-فاربر محیطی راحت و حمایتی را فراهم می‌کند که در آن می‌توانید با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی در مورد سوالات و نگرانی‌های خود صحبت کنید.