میومکتومی روشی برای برداشتن فیبروم از رحم است که توسط متخصص زنان انجام می شود . فیبروم ها توده های عضلانی خوش خیم در داخل، در دیواره ها یا خارج از رحم شما هستند. متخصص زنان ممکن است این روش را به روش های مختلف انجام دهد. اینها شامل میومکتومی هیستروسکوپی (با دوربین کوچک)، تکنیک باز، که لاپاراتومی (با کمک ربات) نیز نامیده می‌شود، یا میومکتومی لاپاروسکوپیک (با دوربین‌های کوچک اما از طریق شکم) در صورتی که الگوهای خونریزی غیرطبیعی دارید که ممکن است با مشکلات ناباروری نیز همراه باشد یا نباشد. شکسته شده:
- هیستروسکوپی فرآیندی است که با یک ابزار دوربین کوچک به نام هیستروسکوپ به رحم شما نگاه می کند.
- میومکتومی به معنای برداشتن میوم (رشد فیبروم در داخل یا روی رحم) است.
- پولیپکتومی پولیپ ها (توده های خوش خیم مانند برچسب های پوستی در داخل رحم) را از بین می برد.
این که آیا میومکتومی در مقابل هیسترکتومی انجام دهید، نتایج بسیار متفاوتی را به همراه خواهد داشت. میومکتومی فقط فیبروم ها را از بین می برد. رحم شما کاملا دست نخورده باقی می ماند. هیسترکتومی شامل برداشتن کامل یا جزئی اندام های تناسلی از جمله لوله های فالوپ، تخمدان ها و رحم توسط پزشک می شود. یکی از دلایل اصلی برای انجام میومکتومی/پلیپکتومی هیستروسکوپی، تعیین این است که به کدام روش نیاز دارید.
اندازه و مکان دو مورد مهم در هنگام تصمیم گیری برای درمان فیبروم هستند.
آیا عوامل خطر وجود دارد؟
فرض کنید علائم شما به درمان های محافظه کارانه تر پاسخ نمی دهد. در این صورت، ممکن است کاندیدای میومکتومی/پلیپکتومی هیستروسکوپی باشید و در معرض خطر پولیپ یا پولیپ رحم باشید.فیبروم هاکه منجر به خونریزی غیر طبیعی می شود.
دلایل دیگر برای انجام این روش عبارتند از:
- برای درمان سرطان سینه تحت درمان با تاموکسیفن هستند
- در سایر اندام های تناسلی پولیپ داشته اند
- بعد از رابطه جنسی خونریزی مزمن داشته باشید
- ترشحات مداوم و مزمن واژن را تجربه کنید
- دارنددیسمنوره یا سیکل های قاعدگی دردناک غیرعادی
- ممکن است پولیپ داشته باشید که مانع باردار شدن شما می شود
چگونه برای آزمون آماده شویم؟
در حالی که این روش کم تهاجمی است، ممکن است پزشک شما را تحت بیهوشی عمومی برای میومکتومی های شکمی، رباتیک، لاپاروسکوپی و سایر انواع هیستروسکوپی قرار دهد. برعکس، ممکن است یک بی حس کننده نخاعی موضعی دریافت کنید که نیمه پایینی بدن شما را بی حس می کند. پزشکان معمولاً از بی حسی نخاعی با برخی از میومکتومی های هیستروسکوپی استفاده می کنند.
اگر متخصص زنان تصمیم به بیهوشی عمومی گرفت، می توانید انتظار داشته باشید که حدود 15 تا 30 دقیقه بیرون باشید. متخصص از شما می خواهد که حداقل 12 ساعت قبل از عمل، خوردن و آشامیدن را متوقف کنید. علاوه بر این، در مورد داروهایی که ممکن است مصرف کنید، از جمله گیاهان دارویی، مکمل‌ها و سایر داروهای بدون نسخه مانند ویتامین‌ها و مسکن‌ها، به متخصص زنان خود اطلاع دهید. شما به احتمال زیاد نیاز دارید که استفاده از آنها را تا بعد از عمل قطع کنید. اگر از داروهای فشار خون، رقیق‌کننده‌های خون، داروهای دیابت یا داروهای تشنج استفاده می‌کنید، قبل از برنامه‌ریزی برای عمل یا جراحی، ضروری است به پزشک خود اطلاع دهید.
در حالی که میومکتومی/پلیپکتومی هیستروسکوپی معمولاً یک روش سرپایی است، ممکن است پزشک شما را برای آن در بیمارستان بستری کند.
- میومکتومی باز، که از طریق حفره شکمی انجام می شود، معمولاً به دو تا سه روز بستری در بیمارستان نیاز دارد.
- میومکتومی رباتیک یا انجام لاپاراسکوپی معمولاً فقط به یک شب اقامت نیاز دارد.
تفاوت بین میومکتومی لاپاراسکوپی و میومکتومی شکمی چیست؟
در صورت امکان، متخصص زنان کمتر تهاجمی ترین روش را انتخاب می کند که در این مورد میومکتومی لاپاراسکوپی است. این فقط به یک برش کوچک در نزدیکی ناف شما نیاز دارد که از طریق آن جراح یک لوله بلند و نازک با یک نور و یک دوربین در انتهای آن قرار می دهد. سپس پزشک یکی دیگر را از طریق لوله اول وارد می کند. آن یکی ابزارهایی را که تراشیدن فیبروم را انجام می دهند در دست دارد.
از سوی دیگر، میومکتومی شکمی که لاپاراتومی نیز نامیده می‌شود، نیاز به برش وسیع‌تری دارد که در شکم شما ایجاد شود تا به رحم شما دسترسی پیدا کند. این روش به متخصص زنان میدتاون دسترسی بیشتری برای مشاهده رحم و برداشتن فیبروم های بزرگ می دهد.
خطرات هر دو نوع روش عبارتند از:
- از دست دادن بیش از حد خون
- چسبندگی در دیواره بیرونی رحم که می تواند منجر به عوارض بیشتر شود
- ضعیف شدن دیواره‌های رحم می‌تواند باعث ایجاد عوارض در بارداری آینده شود.
- احتمال نادری که ممکن است در صورت وقوع خونریزی که قابل توقف نباشد، مجبور به انجام هیسترکتومی شوید.
از میومکتومی واژینال چه انتظاری داریم؟
پس از آماده شدن و انتقال به یک مجموعه جراحی در ماسلامت زنانمرکز یا بیمارستان:
- دهانه رحم شما با یک محلول نمکی استریل گشاد می شود تا ناحیه را گسترش دهد و به جراح اتاق بدهد تا اندام های تناسلی شما را به صورت بصری بررسی کند.
- بافت معمولاً با لیزر از طریق واژن و رحم به داخل دهانه رحم بریده می شود تا به طور مناسب جمع شود.
- پزشک تکه‌های فیبروم‌ها را می‌تراشد تا با بقیه بافت‌های پوشاننده دهانه رحم یکدست شود.
- پولیپ‌ها به‌طور کامل برداشته می‌شوند، با یک ابزار نوک تیز که به یک لوله بلند، نازک و روشن متصل است. متخصص ممکن است به آرامی ناحیه مورد نظر را سوزانده تا هرگونه خونریزی را متوقف کند.
- هنگامی که پزشک ابزارها را بردارد، دهانه رحم شما را به آرامی با مایعی که برای انبساط آن استفاده می شود شستشو می دهد. شستشو به شستشوی بافت های اضافی از فیبروم کمک می کند.
پس از خروج از مطب یا بیمارستان، پزشک برای شما مسکن خفیف تجویز می کند. دستورالعمل های مراقبت های بعد از دریافتی را دنبال کنید، مانند:
- بلافاصله عادات غذایی عادی را از سر بگیرید
- حداقل به مدت دو یا سه روز از استفاده از تامپون خودداری کنید
- از آمیزش جنسی خودداری کنید تا زمانی که تمام خونریزی به طور کامل متوقف شود
- فقط دوش بگیرید، حمام نکنید، تا زمانی که خونریزی به طور کامل متوقف شود
- هنگامی که احساس گرفتگی ناراحت کننده دارید، از یک بطری آب گرم یا داروی مسکن استفاده کنید، که برای چند روز انتظار می رود.
- برنامه ریزی کنید که حداقل به مدت 24 ساعت از رانندگی اجتناب کنید
- به محض اینکه احساس کردید می توانید به روال عادی روزانه خود بازگردید مگر اینکه پزشک به شما توصیه دیگری کند.
- ۰۳/۱۲/۰۲