ملاحظات بیهوشی در طول هیسترکتومی چیست؟
بیهوشی و آرام‌بخشی که برای راحتی و بدون درد بودن شما در طول جراحی دریافت خواهید کرد، به نوع هیسترکتومی که انجام می‌دهید، واکنش‌های قبلی شما به بیهوشی، و ترجیحات شما و ترجیحات جراح، و عوامل دیگر بستگی دارد. میتوانید قبل از جراحی در مورد این گزینه‌ها با متخصص بیهوشی خود صحبت کنید.
- بیهوشی عمومی تقریباً برای همه هیسترکتومی‌های لاپاراسکوپی استفاده می‌شود و اغلب برای هیسترکتومی‌های شکمی و واژینال نیز به کار می‌رود. بیهوشی عمومی شما را بیهوش می‌کند. همچنین تنفس شما را مختل می‌کند، بنابراین ممکن است از لوله تنفسی، دستگاه تنفس مصنوعی و داروی بیهوشی استنشاقی استفاده شود.
- بی‌حسی نوروآکسیال به شکل بلوک نخاعی یا اپیدورال، گزینه‌ای برای برخی از هیسترکتومی‌های واژینال و شکمی است. این بی‌حسی منطقه‌ای، بدن شما را از شکم تا انگشتان پا بی‌حس می‌کند. در صورت نیاز، برای راحتی بیمار، می‌توان از آرام‌بخش، از جمله آرام‌بخشی عمیق، استفاده کرد تا در طول جراحی بیهوش بمانید. داروی بی‌حسی از طریق یک سوزن (برای بلوک نخاعی) یا از طریق یک سوزن و کاتتر (برای اپیدورال) در قسمت تحتانی کمر شما تجویز می‌شود.
استفاده از بلوک نخاعی یا اپیدورال امکان بهبودی سریع‌تری را نسبت به بیهوشی عمومی فراهم می‌کند. همچنین شواهدی وجود دارد که بی‌حسی نوروآگزیال را با کاهش بروز درد مزمن مرتبط می‌داند. با این حال، هنوز به طور قطعی مشخص نشده است که این پیامدها تا چه حد ممکن است بیشتر به روش هیسترکتومی مورد استفاده و نه به انتخاب بیهوشی مرتبط باشند.
چگونه می‌توانم درد بعد از عمل جراحی را مدیریت کنم؟
برای مدیریت هرگونه دردی که ممکن است بعد از جراحی احساس کنید، می‌توان قبل، حین و بعد از جراحی اقداماتی انجام داد. مشاوره با متخصص بیهوشی برای جراحی شما می‌تواند مفید باشد. در اینجا چند گزینه برای مدیریت درد آورده شده است:
- داروهای قبل از عمل. بسیاری از پزشکان برای کمک به درد بعد از عمل، داروهایی مانند استامینوفن را قبل یا در حین عمل تجویز می‌کنند.
- مشاوره قبل از عمل. از آنجا که درد می‌تواند یک مؤلفه روانشناختی داشته باشد، ممکن است بخواهید ارزیابی روانشناختی قبل از جراحی را در نظر بگیرید. گاهی اوقات این نوع ارزیابی توسط شرکت بیمه یا مطب جراح الزامی است. اگر الزامی نیست اما احساس می‌کنید که از آن بهره‌مند می‌شوید، از مطب جراح خود در مورد این گزینه سوال کنید.
- گسترش اپیدورال . اگر در طول جراحی از بلوک عصبی اپیدورال استفاده شود، می‌توان از آن برای تسکین درد پس از عمل استفاده کرد و دوز آن را از طریق کاتتر تنظیم کرد.
- داروهای بعد از عمل. گزینه‌های غیر اپیوئیدی - که باید در اولویت قرار گیرند - شامل داروهای غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن و استروئید دگزامتازون هستند.
- بلوک‌های عصبی پس از عمل. هنوز شواهدی در مورد اثربخشی چندین بلوک عصبی پس از عمل، از جمله بلوک‌های عضله راست‌کننده ستون فقرات، عضله مربع کمری و بلوک‌های عضله عرضی شکم (TAP) در حال جمع‌آوری است. یافته‌های اخیر نشان می‌دهد که مزایای TAP ممکن است به هیسترکتومی شکمی محدود شود، اما اگر سایر داروها مؤثر نباشند، این بلوک‌های عصبی می‌توانند گزینه خوبی برای امتحان کردن قبل از مصرف مواد افیونی باشند.
- اپیوئیدها برای دردهای ناگهانی. اپیوئیدها باید به مقدار کم مصرف شوند - در درجه اول زمانی که گزینه‌های دیگر درد شما را تسکین نمی‌دهند. اگر شرایط سلامتی موجود یا تداخلات دارویی مانع از استفاده از سایر داروها یا روش‌های تسکین درد شود، اپیوئیدها همچنین ممکن است بهترین گزینه باشند.
متخصصان بیهوشی که در مدیریت درد تخصص دارند، می‌توانند قبل و بعد از عمل جراحی با شما همکاری کنند تا برنامه‌ای متناسب با شرایط، سابقه شخصی و ترجیحات شما تهیه کنند. آنها پس از جراحی با شما مشورت خواهند کرد تا مشخص کنند چه چیزی مؤثر است و چه چیزی مؤثر نیست و درمان مدیریت درد شما را بر اساس میزان دردی که تجربه می‌کنید تنظیم خواهند کرد.
بعد از هیسترکتومی چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟
طبق گفته دفتر سلامت زنان، از سرگیری فعالیت‌های عادی پس از عمل واژینال، لاپاروسکوپی یا رباتیک می‌تواند پس از سه تا چهار هفته انجام شود. برای جراحی شکم، زمان بهبودی می‌تواند تا چهار تا شش هفته طول بکشد.
دفتر سلامت زنان، تغییرات دیگری را که ممکن است پس از هیسترکتومی تجربه کنید، ذکر می‌کند:
- کیفیت زندگی بهتر. دیگر علائمی مانند خونریزی و درد که منجر به نیاز به انجام این عمل شد را تجربه نخواهید کرد.
- علائم یائسگی. دیگر پریود نخواهید شد. اگر تخمدان‌های شما در طول هیسترکتومی برداشته شده باشند، ممکن است علائم یائسگی دیگری مانند گرگرفتگی نیز داشته باشید. (اگر تخمدان‌ها برداشته نشده باشند، ممکن است به تولید هورمون‌هایی ادامه دهند که شروع سایر علائم یائسگی را به تأخیر می‌اندازد.)
- تغییرات در زندگی جنسی شما. برخی از افراد پس از هیسترکتومی، به خصوص اگر تخمدان‌ها برداشته شده باشند، خشکی واژن یا کاهش میل جنسی را تجربه می‌کنند. با این حال، بسیاری از افراد به دلیل تسکین درد یا خونریزی شدید واژن، زندگی جنسی بهتری را گزارش می‌دهند.
- افزایش خطر ابتلا به سایر مشکلات سلامتی. برداشتن هر دو تخمدان می‌تواند شما را در معرض خطر بیشتری برای از دست دادن استخوان، بیماری قلبی و بی‌اختیاری ادرار (نشت ادرار) قرار دهد. در مورد چگونگی پیشگیری از این مشکلات با پزشک خود صحبت کنید.
- ۰۴/۰۸/۲۶