اگر میخواهید پس از برداشتن فیبرومها باردار شوید، انتخاب بهترین درمان ممکن است چالشبرانگیز باشد. این امر به ویژه در صورتی که فیبرومهای بزرگی دارید یا اگر تعداد زیادی از این تومورهای غیرسرطانی رحم را دارید، صادق است.
گذشته از همه اینها، بسیاری از زنانی که فیبرومهای متعدد دارند، هیسترکتومی را بهترین یا تنها گزینه درمانی خود میدانند. اما اگر میخواهید خانواده خود را تشکیل دهید یا آن را گسترش دهید، یا از عوارض هیسترکتومی جلوگیری کنید، به رویکرد متفاوتی نیاز خواهید داشت. بنابراین، در این مقاله، تفاوتهای بین دو درمان فیبروم که باروری را حفظ میکنند را بررسی خواهیم کرد: UFE و میومکتومی.
بارداری پس از برداشتن فیبروم: درمانهای حفظ باروری
تا ۸۰٪ از زنان قبل از یائسگی به فیبروم رحم مبتلا میشوند . این تودهها از سلولهای لایه بیرونی عضلانی رحم (به نام میومتر) تشکیل میشوند و میتوانند باعث پریودهای سنگین، درد لگن و ناراحتی جنسی و سایر علائم آزاردهنده شوند.
در حالی که برخی از زنان مبتلا به فیبروم هرگز علائمی بروز نمیدهند، این بررسی بزرگ نشان میدهد که زنان مبتلا به فیبروم بیشتر احتمال دارد فشار مثانه، گرفتگی عضلات و درد را بین و در طول دورههای قاعدگی، همراه با رابطه جنسی دردناک تجربه کنند . در نتیجه، تقریباً ۴۳٪ از زنان مبتلا به فیبروم گفتند که تومورهای آنها تأثیر منفی بر زندگی گذاشته و بر صمیمیت، عملکرد کاری و حتی روابط خانوادگی آنها تأثیر گذاشته است.
متأسفانه، بسیاری از پزشکان هیسترکتومی را گزینه اصلی یا تنها گزینه درمان فیبروم میدانند. اما رویکردهای حفظ باروری وجود دارند. (و بسیار مؤثر هستند.) این دو گزینه اصلی هستند.
UFE و بارداری پس از برداشتن فیبروم
اگر آمبولیزاسیون فیبروم رحمی را انتخاب کنید ، رادیولوژیست مداخلهای شما این عمل سرپایی را انجام میدهد. به جای بیهوشی، یک تزریق کوچک در بازو یا پای شما انجام میشود که به ما امکان میدهد کاتتر را وارد کنیم. در مرحله بعد، ما از طریق آن کاتتر، موادی را به شریان رحمی شما وارد میکنیم. این کار خونرسانی به فیبرومهای شما را قطع میکند، بنابراین آنها کوچک میشوند و در نهایت ناپدید میشوند.
اکنون، برخی تحقیقات نشان میدهد که UAE ممکن است خطر چسبندگی داخل رحمی را افزایش دهد. و ما هنوز دقیقاً نمیدانیم که چگونه میتوانند بر باروری یا توانایی شما در به دنیا آوردن نوزاد تا زمان زایمان تأثیر بگذارند. با این حال، یک مطالعه اخیر که UFE و میومکتومی را با هم مقایسه میکند، نشان داد که هر دو روش نتایج مشابهی داشتهاند.
شواهد روایی همچنین نشان میدهد که بسیاری از زنان پس از UFE باردار میشوند. شیلا، زنی که قبل از بارداری در آتلانتا تحت UFE قرار گرفته بود، به واشنگتن اینفورمر گفت : «آنچه من به زن دیگری که فیبروم دارد و میخواهد باردار شود میگویم این است که آمبولیزاسیون را انجام دهد. من دردی را که قبلاً احساس میکردم احساس نمیکنم، احساس خوبی دارم، انرژی بسیار بیشتری دارم.» او در ادامه گفت: «به پزشکی که به من گفت آمبولیزاسیون کار نمیکند، میگفتم که من یک شاهد زنده هستم. من واقعاً باردار هستم، حالم خوب است و خوب خواهم شد. این به معنای واقعی کلمه زندگی را تغییر میدهد.»
و بیمارانی مانند ایوت فوی داستانهای خود را در مورد بچهدار شدن پس از UFE به طور عمومی به اشتراک گذاشتهاند تا به زنان دیگر کمک کنند بدانند که هیسترکتومی تنها راه پیش رو نیست. در نتیجه، شما باید هر دو گزینه را در نظر بگیرید. به خصوص اگر میخواهید از جراحی اجتناب کنید.
میومکتومی: برداشتن فیبروم با جراحی
با این روش، جراح شما یک یا چند برش کوچک در شکم یا ناحیه لگن شما ایجاد میکند تا به فیبرومهای شما دسترسی پیدا کرده و آنها را بردارد. اگرچه میومکتومی نسبت به هیسترکتومی کمتر تهاجمی است، اما همچنان نیاز به بیهوشی، بستری شدن در بیمارستان و دوره نقاهت طولانیتری دارد. اخیراً، دختر دیون سندرز، دیوندرا، پس از چهارمین عمل میومکتومی خود باردار شد، عملی که در آن پزشکانش تنها توانستند بخشی از تومور او را بردارند. پس از آن، به او گفتند که ممکن است هرگز باردار نشود، با این حال او در حال حاضر منتظر اولین فرزندش است.
حال، اگر فیبرومهای خود را خارج نکنید و تصمیم به بارداری بگیرید، ممکن است در حین بارداری عوارضی را تجربه کنید . به علاوه، اگر بارداری با فیبروم داشته باشید، ممکن است در بارداریهای بعدی در معرض خطر بیشتری برای عوارضی مانند زایمان بریچ یا جدا شدن جفت باشید. به همین دلیل، بسیاری از زنان ترجیح میدهند قبل از شروع یا گسترش خانواده خود، به دنبال درمان باشند.
اگر میخواهید پس از برداشتن فیبرومها باردار شوید، باید بین این گزینهها یکی را انتخاب کنید. و عوامل زیادی برای بررسی وجود دارد. اول، باید بدانید که محل فیبروم در تأثیر بر باروری اهمیت دارد. بنابراین، بسته به وضعیت شما، ممکن است تصمیم بگیرید که درمان را تا پس از تکمیل خانوادهتان به تأخیر بیندازید. (اما به خاطر داشته باشید که فیبرومها میتوانند بر بارداری شما تأثیر بگذارند، حتی اگر مانع بارداری نشوند.) به علاوه، اگر با فیبروم باردار هستید، به نظارت بیشتری نیاز خواهید داشت تا مطمئن شوید که رشد آنها رشد جنین را محدود نمیکند.
ب
