رابطه جنسی پس از ماستکتومی، اوفورکتومی یا هیسترکتومی

ماستکتومی، اوفورکتومی و هیسترکتومی معمولاً منجر به تغییرات جسمی و عاطفی قابل توجهی برای زنان و همسرانشان می‌شود. اگرچه متخصصان پزشکی تمایل دارند بیشتر بر روی مراحل فیزیکی تمرکز کنند، اما تغییرات عاطفی نیز به همان اندازه شایسته توجه هستند.

بهبودی جسمی و روحی از این جراحی‌ها می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. علاوه بر مشکلات معمول بهبودی پس از عمل، زنانی که با سرطان نیز روبرو هستند، ممکن است با یک رژیم درمانی طاقت‌فرسا نیز روبرو شوند. بسیاری از زنان از نظر عاطفی با این جراحی‌ها دست و پنجه نرم می‌کنند، که به نظر می‌رسد به هسته هویت زنانه آسیب می‌رساند.

زوج‌ها باید بدانند که منابع حمایتی برای گذر از این گذارها وجود دارد، به عنوان مثال، منابع ذکر شده  در اینجا . برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد چالش‌های مربوط به تصویر بدن و صمیمیت پس از جراحی و برخی ایده‌های اولیه برای رسیدگی به آنها، ادامه مطلب را بخوانید.

تصویر بدن

حتی قبل از جراحی، بسیاری از زنان روابط پیچیده‌ای با بدن خود دارند. این جراحی‌ها ممکن است به این پیچیدگی بیفزایند.

زنان ممکن است احساس کنند که اعضایی از بدنشان را که نقش کلیدی در زنانه بودن آنها دارند، از دست داده‌اند و زنانگی و تمایلات جنسی آنها به طور برگشت‌ناپذیری تغییر کرده است. حتی با اینکه از جراحی بالقوه نجات‌بخش سپاسگزارند، ممکن است لازم باشد برای از دست دادن این اعضای بدن سوگواری کنند و یاد بگیرند که تغییرات بدن خود را بپذیرند.

پس از ماستکتومی، سینه یک زن متفاوت به نظر می‌رسد و او مقداری، اگر نگوییم همه، حس خود را در محل جراحی از دست می‌دهد. این موضوع چه زن تحت عمل جراحی بسته شدن کامل سینه قرار گیرد و چه تحت عمل بازسازی سینه، صادق است. وقتی سینه نه تنها متفاوت به نظر می‌رسد، بلکه حس خود را نیز از دست داده است، پذیرش آن برای زن دشوارتر خواهد بود. ریزش مو همچنین می‌تواند تأثیر منفی بر تصویر ذهنی یک زن از خود داشته باشد. فرآیند پذیرش بدن جدید او می‌تواند از نظر احساسی بسیار پرفشار باشد و معمولاً زمان می‌برد.

زنی که برای کمک به احساس زیبایی خود به شوهرش روی می‌آورد، ممکن است ناخواسته باعث شود که شوهرش احساس کند برای جذب شدن به بدن جدیدش تحت فشار است، سریع‌تر از آنکه بتواند خود را وفق دهد. این ممکن است در ترس او از اینکه دیگر برای مرد جذاب نیست، نقش داشته باشد.

برای یک شوهر مهم است که به همسرش اطمینان دهد که او را دوست دارد و از نظر او، او همیشه زیبا خواهد بود. او باید بداند که هیچ چیز تعهد و عشق او به او را تغییر نخواهد داد. در عین حال، یک زن باید درک کند که همانطور که ممکن است در آغوش گرفتن فوری بدن جدیدش برای او دشوار باشد، شوهرش نیز ممکن است. برای آنها مهم است که اعتماد داشته باشند که پذیرش و عشق به موقع از راه خواهد رسید.

برای یک زن مفید است که گام‌هایی برای ساختن تصویر بدنی خود بردارد و روی نکات مثبت تمرکز کند. یک زن می‌تواند زمانی را برای فکر کردن به آنچه که می‌خواهد یا نمی‌خواهد در معرض نمایش قرار دهد و چگونگی آن اختصاص دهد. او ممکن است بازسازی را در نظر بگیرد یا در مورد آن تجدید نظر کند. او ممکن است سرمایه‌گذاری روی لباس‌ها و لباس‌های زیری را که باعث می‌شوند احساس خوبی نسبت به بدن جدیدش داشته باشد، مفید بداند. درمان همچنین می‌تواند به زن کمک کند تا بر این مسائل غلبه کند.

جنبه‌های فیزیکی صمیمیت

پس از جراحی، معمولاً زنان طیف وسیعی از تغییرات جسمی را تجربه می‌کنند که می‌تواند بر تمام جنبه‌های رابطه صمیمانه زوجین تأثیر بگذارد.

درد واژن

درد واژن به ویژه پس از جراحی رایج است. پس از برداشتن تخمدان یا هیسترکتومی، تغییرات هورمونی اغلب باعث می‌شود زنان خشکی واژن و تغییر در میل جنسی را تجربه کنند. زنی که سرطان داشته است ممکن است در اثر پرتودرمانی دچار زخم واژن نیز شود. هنگامی که جراحی باعث یائسگی می‌شود، می‌تواند منجر به ضخیم شدن و کوتاه شدن دیواره‌های واژن و سفت شدن عضلات شود که ممکن است منجر به درد واژن نیز شود.

این علائم ممکن است موقت یا طولانی مدت باشند. روان کننده‌ها و مرطوب کننده‌ها ممکن است ناراحتی را در طول روابط جنسی کاهش دهند. درمان‌هایی مانند جایگزینی هورمونی یا کرم‌های موضعی استروژن ممکن است برخی از علائم را تسکین دهند. لیزر درمانی گاهی اوقات می‌تواند پوشش واژن را ترمیم کند و گشادکننده‌ها می‌توانند به کاهش درد ناشی از زخم کمک کنند.

علائم دیگر

یک زن ممکن است احساس استرس، خستگی یا کمبود انرژی و تا حدی ناراحتی یا حالت تهوع (به خصوص در هنگام مصرف داروهای مسکن) داشته باشد. برخی از زنان رسیدن به ارگاسم را دشوارتر می‌یابند. در برخی موارد، جای زخم، تورم همراه با لنف ادم، عوارض جانبی درمان یا اثرات مستقیم سرطان می‌تواند باعث درد جسمی طولانی مدت شود. شوهر نیز ممکن است به ویژه نگران ایجاد درد در همسرش باشد.

به طور کلی‌تر، یک زوج ممکن است دریابند که روال‌های قدیمی‌شان دیگر لذت‌بخش نیست و نیاز به بازنگری دارند. به عنوان مثال، پس از ماستکتومی، اگر زنی حس خود را از دست داده باشد، لمس سینه‌هایش ممکن است برای او بی‌معنی‌تر باشد. از طرف دیگر، زنی که مقداری حس را حفظ کرده است، ممکن است لمس سینه‌اش توسط شوهرش را به طور ویژه معنادار بداند، در حالی که ممکن است شوهرش فوراً برای این کار آماده نباشد.

این زمانی است که زوجین می‌توانند خارج از چارچوب فکر کنند و راه‌های جدیدی را برای ارتباط فیزیکی امتحان کنند. زوجین می‌توانند از این دوره گذار به عنوان فرصتی برای کشف مجدد یکدیگر از نظر فیزیکی و آزمایش انواع مختلف لمس یا موقعیت‌هایی که ممکن است اکنون برای آنها مناسب‌تر باشد، استفاده کنند.

برای مشاوره با متخصص زنان در تهران بادکتر طاهره فروغی فر تماس بگیرید.

در طول گذار از صمیمیت پس از عمل، مهم است به یاد داشته باشید که لمس شهوانی می‌تواند به اندازه لمس جنسی، اگر مهم‌تر نباشد، مهم باشد. به عنوان مثال، گرفتن دست یکدیگر، ماساژ و بغل کردن تنها چند راه هستند که زوج‌ها می‌توانند عشق خود را به یکدیگر ابراز کنند که لزوماً نیازی به مقاربت ندارند. صمیمیت کامل بین زن و شوهر مقدس و یک نعمت است.

جنبه‌های عاطفی صمیمیت

در حالی که برخی از زوج‌ها ممکن است به راحتی از پسِ گذارهای عاطفی پس از جراحی برآیند، بسیاری دیگر آن را دشوار می‌یابند. برخی از زوج‌ها ممکن است به دلیل درمان یا جراحی مجبور به استراحت از صمیمیت شوند و باید به خود زمان بدهند تا دوباره به آن بازگردند. همچنین ممکن است برای زوج دشوار باشد که از نقش‌های مراقب و بیمار به نقش معشوقه بازگردند. هر دوی آنها باید احساسات خود را در مورد تغییرات جسمی ناشی از جراحی پردازش کنند.

پس از جراحی، بسیاری از زنان احساس غم و انزوا را تجربه می‌کنند که می‌تواند بر علاقه به روابط جنسی تأثیر بگذارد و برخی از زنان حتی ممکن است دچار افسردگی شوند. برخی از زنان از رابطه جنسی بیزار می‌شوند، از آن می‌ترسند یا به سادگی میل جنسی‌شان کاهش می‌یابد. برخی دیگر شاهد کاهش عزت نفس جنسی هستند و ممکن است دریابند که جدایی از ندبه باعث احساس طرد شدن می‌شود. احساسات و سطح انرژی ممکن است با ورود زن به یک وضعیت عادی جدید، نوسان داشته باشد.

همه این تغییرات می‌توانند تأثیر منفی بر میل یا علاقه جنسی داشته باشند و منجر به اختلاف در میل و رغبت زوجین شوند. اغلب، آگاهی از چالش‌های بالقوه می‌تواند اولین قدم برای مقابله با آنها باشد.

برخی از تغییرات را می‌توان درمان کرد، چه با درمان‌های دارویی، گروه‌های حمایتی، هورمون‌ها، داروهایی برای افزایش میل جنسی یا داروهای ضد افسردگی.

ارتباط همدلانه و پاسخگو که جایی برای دیدگاه هر همسر ایجاد کند، برای گذر از تغییرات ضروری است. یک زوج ممکن است در مورد تنظیم مجدد دفعات روابط جنسی و نوع پیش‌زمینه‌ای که برای آنها اختصاص می‌دهند، بحث کنند. آنها می‌توانند عشق خود را ابراز کنند، در مورد انتظارات خود بحث کنند و حتی زمان و شرایطی را برای تماس فیزیکی تعیین کنند تا احساس ارتباط خود را افزایش دهند. به عنوان مثال، یک زوج ممکن است تصمیم بگیرند که رابطه جنسی در زمان خاصی اتفاق نیفتد، در حالی که در مورد انواع دیگر لمس لذت‌بخش برای انجام آن توافق می‌کنند. گاهی اوقات، ارتباط با پشتیبانی شخص ثالث از یک متخصص، مانند یک درمانگر فردی، زوجی یا درمانگر جنسی، بهترین نتیجه را می‌دهد.

زوج‌ها همچنین از گذراندن وقت با کیفیت در کنار هم در شب‌های قرار ملاقات، تعطیلات آخر هفته یا پروژه‌ها یا علایق مشترک سود می‌برند. آن‌ها می‌توانند انتظار فراز و نشیب‌هایی را داشته باشند، اما با عشق، تعهد، صبر، شوخ‌طبعی، دعا و حس مشترک از مسیر، چالش‌های صمیمیت پس از عمل قابل غلبه هستند. آن‌ها حتی می‌توانند زوج را قادر سازند تا به هم نزدیک‌تر شوند.