میومکتومی بسیار موثر است، اما فیبروم ها می توانند دوباره رشد کنند. هر چه جوانتر باشید و فیبروم های بیشتری در زمان میومکتومی داشته باشید، احتمال اینکه در آینده دوباره به فیبروم مبتلا شوید بیشتر می شود. زنانی که به یائسگی نزدیک می شوند کمترین احتمال را دارند که پس از میومکتومی دچار مشکلات عود کننده فیبروم شوند.
میومکتومی را می توان به روش های مختلف انجام داد. بسته به اندازه، تعداد و محل فیبروم های شما، ممکن است واجد شرایط میومکتومی شکمی، میومکتومی لاپاروسکوپی یا میومکتومی هیستروسکوپی باشید.
میومکتومی شکمی
همچنین به عنوان میومکتومی "باز" شناخته می شود، میومکتومی شکمی یک روش جراحی بزرگ است. این شامل ایجاد یک برش از طریق پوست در قسمت تحتانی شکم، معروف به "برش بیکینی" و برداشتن فیبروم ها از دیواره رحم است. سپس عضله رحم با استفاده از چندین لایه بخیه به هم دوخته می شود. شما در طول عمل خواب خواهید بود.
از دست دادن خون در طول جراحی ممکن است نیاز به تزریق خون داشته باشد. برخی از زنان قبل از عمل خون خود را ذخیره می کنند تا خون خود را به جای خون از بانک خون دریافت کنند.
بیشتر زنان دو شب را در بیمارستان و چهار تا شش هفته را در خانه سپری می کنند. بعد از عمل، یک اسکار افقی چهار اینچی در نزدیکی موهای ناحیه تناسلی یا خط "بیکینی" خود خواهید داشت.
پس از میومکتومی، پزشک شما ممکن است سزارین (سزارین) را برای زایمان آینده توصیه کند. این برای کاهش احتمال باز شدن رحم شما در حین زایمان است. نیاز به سزارین به میزان عمق فیبروم ها در دیواره رحم در زمان برداشتن جراحی بستگی دارد.
همچنین مهم است که توجه داشته باشید که فیبروم های جدید ممکن است ایجاد شود که منجر به علائم عود کننده و اقدامات اضافی می شود.
خطرات
مانند هر عمل جراحی، میومکتومی شکمی خطراتی دارد، هرچند نادر است. حدود 5 درصد از زنان پس از جراحی دچار عفونت می شوند که با آنتی بیوتیک در بیمارستان به مدت 5 روز درمان می شود. حدود 5 درصد از زنان دچار عفونت زخم می شوند. اگرچه عفونت زخم در خانه درمان می شود، اما مراجعه مکرر به مطب تا شش هفته ضروری است.
میومکتومی لاپاراسکوپی
فقط فیبروم های خاصی را می توان با میومکتومی لاپاراسکوپی برداشت. اگر فیبروم ها بزرگ، متعدد یا عمیقاً در رحم فرو رفته باشند، ممکن است انجام میومکتومی شکمی ضروری باشد. همچنین گاهی در حین عمل لازم است که از میومکتومی لاپاراسکوپی به میومکتومی شکمی تغییر مسیر داد.
در طول این عمل که در اتاق عمل انجام می شود، در خواب خواهید بود. ابتدا چهار برش یک سانتی‌متری در پایین شکم ایجاد می‌شود: یکی در ناف (ناف)، یکی زیر خط بیکینی (نزدیک موهای ناحیه تناسلی) و دیگری در نزدیکی هر لگن. سپس حفره شکمی با گاز دی اکسید کربن پر می شود. یک تلسکوپ نازک و نورانی که لاپاراسکوپ نامیده می شود از طریق یک برش قرار می گیرد و به پزشکان اجازه می دهد تخمدان ها، لوله های فالوپ و رحم را ببینند. برای برداشتن فیبروم ها از ابزارهای بلندی که از طریق برش های دیگر وارد می شوند استفاده می شود. عضله رحم دوباره به هم دوخته می شود. در پایان عمل، گاز آزاد می شود و برش های پوست بسته می شود.
اکثر زنان یک شب را در بیمارستان و دو تا چهار هفته را در خانه سپری می کنند. پس از انجام این عمل، جای زخم های کوچک روی پوست خود خواهید داشت.
خطرات
مانند هر روش جراحی، میومکتومی لاپاروسکوپی خطراتی دارد، هرچند نادر است. عوارض ممکن است شامل آسیب به اندام های داخلی و خونریزی باشد. همچنین ممکن است رحم شما پس از جراحی ضعیف تر شود. بنابراین، زنانی که قصد باردار شدن در آینده را دارند معمولاً به انجام میومکتومی شکمی تشویق می شوند.
همچنین مهم است که توجه داشته باشید که فیبروم های جدید ممکن است ایجاد شود که منجر به علائم عود کننده و اقدامات اضافی می شود.
میومکتومی هیستروسکوپی
فقط زنان مبتلا به فیبروم زیر مخاطی واجد شرایط میومکتومی هیستروسکوپی هستند. فیبروم های واقع در دیواره رحم را نمی توان با این روش برداشت.
این یک روش جراحی سرپایی است که در طی آن بیمار معمولاً در خواب است. در طول عمل، شما به پشت دراز می کشید و پاهای خود را در رکاب های زنان نگه دارید. یک اسپکولوم در واژن قرار می گیرد. یک "تلسکوپ" بلند و باریک از طریق دهانه رحم به داخل حفره رحم قرار می گیرد. مایع به داخل حفره رحم وارد می شود تا دیواره ها را جدا کند. از ابزارهایی که از هیستروسکوپ عبور می کنند برای تراشیدن فیبروم های زیر مخاطی استفاده می شود.
پس از انجام عمل، پس از چند ساعت مشاهده در اتاق ریکاوری، می توانید به خانه بروید.
ممکن است بعد از عمل دچار گرفتگی و خونریزی خفیف شوید. بهبودی معمولی شامل یک تا چهار روز استراحت در خانه است. بعد از عمل هیچ جای زخم روی پوست خود نخواهید داشت.